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소개글
간호진단 5개(우선순위 근거 기재(+))간호과정 2개(간호중재, 계획, 이론적 근거 각 7~8개씩 )
성인간호학 실습하면서 내가 생각해도 열심히, 잘 했고 실제 A++ 자료~
목차
가. 서론1) 연구의 필요성
2) 연구의 목적
3) 문헌고찰
나. 본론
1) 자료수집 양식
⑴ 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집
⑵ 대상자 사정
⑶ Chart Review
⑷ 대상자의 경과 요약정리
2) 간호과정
⑴ 간호진단 목록
⑵ 간호과정 기록
# 1. 부적절한 수면과 관련된 수면패턴 장애
# 2. 자가 간호 지식부족과 관련된 비효과적 건강관리
다. 결론
1) 사례의 결과 및 느낀점
라. 참고문헌
1) 참고문헌
본문내용
1. 서론1) 연구의 필요성
급성관상동맥질환은 전 세계적으로 주요한 사망 원인으로 불안정 협심증, 심근경색증뿐만 아니라 급사에 이르는 심근 허혈 사고를 지칭한다. 그 중 급성 심근경색은 협심증과 달리 심장근육을 먹여 살리는 관상동맥이 갑작스럽게 완전히 막혀서 심장근육이 죽어가는 질환이다. 발생 직후 병원에 도착하기 이전에 환자의 1/3은 사망하게 되며, 병원에 도착하여 적절한 치료를 받더라도 사망률이 5~10%에 이르는 무서운 질환이다. 현재 실습중인 @@@대학교 @@병원 @@병동에서도 대부분 심장내과 환자들이 입원 중이다. 간호학생으로서 관상동맥질환을 가진 많은 환자들을 간호하고 학습하기 위해서는 질환에 대해 정확하게 아는 것이 중요하다고 생각된다.
<중 략>
#1. 부적절한 수면과 관련된 수면패턴 장애
간호사정
주관적 자료
■ ① 10/05 “성격이 예민해요. 강박관념도 심하고. 자려고 누웠는데 여기는 더럽겠지? 여기는 먼지가 많겠지? 이렇게 생각이 많아서 바로 못자요. 30분? 넘게 걸리는 것 같아요. 피곤해요.” 라고 대상자가 말함.
■ ② 10/05 “주변에서도 너무 시끄러워서 자도 자는 것 같지가 않아요.” 라고 대상자가 말함.
■ ③ 10/05 “평소에는 8~9시간? 정도 잤어요. 근데 지금은 4~5시간 정도밖에 못자는 것 같아요.” 라고 대상자가 말함.
객관적 자료
■ ① 찌뿌둥한 얼굴 표정과 피곤한 기색 관찰됨.
■ ② 대부분의 시간을 침상에서 보내며 대화 도중 잦은 하품을 하는 것이 관찰됨.
■ ③ 대상자의 병실은 다인실로 잦은 소음 관찰됨.
■ ④ 09/26 22:00, 9/27 23:15, 9/29 12:14, 10/03 23:22수면장애 호소하여 수면제(서카딘 서방정), 항정신용제(쎄로켈)처방받아 복용함.
■ ⑤ 3년 전부터 조울증 진단받아 조울증 약 복용중임.
참고 자료
4. 참고문헌저서)
■ Joyce M. Black, Jane Hokanson Hawks (2017). 성인간호학Ⅱ. 정담미디어 909-976p.
■ Mary C. Townsend (2016). 정신건강간호학. 정담미디어. 74~76p.
■ 양선희 (2017). 기본간호학. 현문사. 20장. 수면과 휴식
논문)
■ 이혜란 (1998). 1단계 심장재활간호사가 급성심근경색증 환자의 지식,불안 및 자가간호행위에 미치는 영향. 계명대학교 석사학위논문, 대구.
■ 오길향. (1998). 입원환자의 수면형태 및 수면장애 요인에 관한 연구. 이화여자대학교 석사학위논문, 서울.
■ 최은희. (2002). 급성 심근경색증 환자의 입원 체험. 중앙대학교 박사학위논문, 서울.
■ 신수진. (2005). 심근경색환자의 회복과정에 대한 근거이론연구. 이화여자대학교 박사학위논문, 서울.
■ 우수희. (2005). 협심증 환자의 증상경험과 관련요인에 관한 연구. 연세대학교 석사학위논문, 서울.
■ 윤미선. (2006). 관상동맥질환자의 퇴원교육 내용 개발. 연세대학교 석사학위논문, 서울.
■ 이미경. (2006). 불면을 호소하는 정신과 입원 환자에게 제공한 이완요법의 수면에 대한 효과. 서울대학교 석사학위논문, 서울.
■ 김민철. (2009). 급성 ST 분절 상승 심근경색증과 ST 분절 비 상승 심근경색증 환자의 예후인자. 전담대학교 석사학위논문, 광주.
■ 한은주. (2014). 급성심근경색증 환자의 증상 인지와 건강행위 이행이 내원 시간에 미치는 영향. 전남대학교 석사학위논문, 광주.
기타)
■ 사지의 운동여부 - Modified Ashworth Scale 배변양상 - Bristol Stool Chart통증 - VAS(Visual Analogue Scale), NRS(Numeric Rating Scale)
■ 급성관상동맥증후군 - 대한임상건강증진학회
■ 심근경색 - 질병관리본부
■ 약물정보 - 약학정보원, 킴스온라인
