가와사키 간호과정 CASE (고체온과 관련된 체액부족의 위험성,질병과 관련된 급성통증)

소개글

"가와사키 간호과정 CASE (고체온과 관련된 체액부족의 위험성,질병과 관련된 급성통증)"에 대한 내용입니다.

목차

I. 가와사키 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 발생시기 및 빈도
5. 증상
6. 진단기준
7. 검사
8. 경과 및 합병증
9. 치료
10. 간호중재

II. 문제 상황(질환)에 대한 정보
1. 해열제
2. 홍진
3. 성홍열
4. 진단검사 (혈액검사&소변검사. - 4세남아 기준 (특히 주의.
5. 면역글로불린
6. 불안 및 통증 간호
7. 구강간호

III. 간호과정
1. 간호사정

본문내용

1. 정의
: 가와사키병(=점막하림프절 증후군)은 아동에게 원인을 알수없는 혈관염이 나타나는 급성, 열성, 발 진성 질환이다.
가와사키병은 가장 발생 빈도가 높은 후천성 심장병으로 치료를 하지 않을 경우의 20%의 아동에 게서 관상동맥류가 나타난다.

2. 병태생리
: 중간크기의 혈관을 주로 침범하는 전신성 혈관염이다. 급성기와 아급성기에는 혈관 내피세포와 평 활근세포의 염증과 부종이 관찰된다.
초기에는 다형 백혈구가 침윤되나 곧이어 단핵구들로 대치된다. IgE형질세포가 주로 관찰되며, 혈관 들은 벽이 약해져 늘어나며 경우에 따라서는 동맥류가 생기고 이곳에 혈전이 생기기도 한다. 회복 기에는 손상된 혈관들이 점차적으로 섬유화되며 내피의 증식이 발생하여 시간이 경과함에 따라 혈 관이 협착및 폐쇄 될 수 있다.

3. 원인 : 불확실하다. 최근 연구에 따르면 급성염증이나 세균독소에 의해 촉발된 면역매개성 혈관염 이 제시되고 있다.
① 병원체 감염 시 과민반응이나 비정상적인 면역반응
② 주로 5세 이하의 영유아가 전체 발생율의 86% → 재발율 3%

4. 발생시기 및 빈도
: 늦겨울과 초봄에 가장 많이 발생하며 빈도는 5세이하의 아동에게서 가장 많이 발견되며 18~24개 월 아동에게 흔하며 8세이상의 아동에게서는 잘 나타나지 않는다.
남아에게서 더 많이 발견되며 아시아계 아동의 발병률이 높다.

5. 증상

1단계
10~14일 지속, 5일이상 지속되는 39도 이상 열(항생제 치료에도 반응X)
양눈의 비삼출성 결막염, 점막의 변화(홍반, 건조하고 갈라진 입술, 빨간혀),사지의 말단변화(손, 발의 부족, 손발바닥 홍반), 경부 임파선 종창, 빈맥, 사지 불안증,부정형 발진, 소양증

2단계
15~25일 지속, 열은 떨어지고 증상 가라앉음, 피부박리, 관절염, 관절통, 심혈관계 증상(울혈성 심부전, 부정맥, 관상동맥류(2단계 초기 나타남))

참고 자료

박호란 외 공저(2019). 근거기반실무 중심의 아동간호학 하권. 현문사.
[가와사키 문헌고찰]
서울대학교 병원 [가와사키 N의학정보] http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000072
근거기반실무 중심의 아동간호학 개정증보판 [하권] P294~295 - 현문사
[간호진단]
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용 -JMK
[가와사키 약물]
한국임상약회회지 제27권 제3호
file:///C:/Users/%EB%B0%95%EC%88%98%EC%A7%84/Downloads/KJCP-27-127.pdf
임상약리학 제7판 - 청구문화사
[질병] - 홍반, 성홍열
서울대학교 의학정보 https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927415&cid=51007&categoryId=51007
국가건강정보 포털 https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=5550507&cid=51004&categoryId=51004
[예방접종 표]
근거기반실무 중심의 아동간호학 수정판 [상권] - P99