골반염증성질환 PID 간호과정 3개 케이스스터디(CASESTUDY)

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단/검사
5. 치료

Ⅱ. 간호력
1. 입원 시 정보
2. 건강력
3. 현병력 및 주호소
4. 신체사정
5. 기능적 건강양상에 관한 사정

Ⅲ. 진단적 검사
1. 임상검사
2. 진단검사

Ⅳ. 투약(medication)

Ⅴ. 대상자 사례 기술 및 분석

Ⅵ. 간호과정
1. 간호진단(관련요인 포함): 골반 내 염증과 관련된 급성통증
2. 간호진단(관련요인 포함): 골반 내 염증과 관련된 고체온
3. 간호진단(관련요인 포함): 골반 내 염증으로 인한 자궁 부속기 절제술과 관련된 지식부족

Ⅶ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ문헌고찰
1. 정의
골반 염증성 질환(PID, Pelvic inflammatory disease)은 외음, 질 등 하부 생식기에 침입한 각종 균이 상행하여 자궁내막, 자궁벽, 자궁지지인대, 난관, 난소를 침범할 뿐만 아니라 복강까지 퍼지면서 염증을 일으키는 속발성 질환이다. 대개 질염이나 자궁경부염이 치료되지 않고 방치된 경우에 세균이 자궁을 통해 위로 올라가면서 골반 염증성 질환이 생긴다. 경과는 원인균에 대한 개체 저항력이나 균의 독성에 따라 다르다. 대부분의 경우 첫 병변으로 난관염증이 나타나며 림프나 혈행성 감염에 의해 난소와 골반복막까지 퍼지는 경향이 많다. 따라서 생식기 감염 징후가 난관 외의 난소와 골반복막까지 나타나고, 이와 같이 혼합된 임상증후군을 말한다. 골반 염증성 질환은 25세 이하의 성접촉이 활발한 여성과 다수의 성파트너가 있는 경우 위험률이 증가한다.
급성 골반 염증성 질환을 치료하지 않거나 반복적으로 재감염이 발생할 경우 만성 골반 염증성 질환으로 발전할 수 있다. 만성적인 골반 염증성 질환은 골반장기의 유착, 난관의 협착, 폐쇄 등이 생길 수 있고, 완전히 치유되더라도 생식력의 손상이 남을 수 있다. 염증성 진행은 몇 주 혹은 몇 달간 서서히 진행된다.

<중 략>

3. 현병력 및 주호소
(1) 입원 동기, 경로 및 입원 시 주증상
: 1주일 전부터 하복부 통증과 배뇨 시 따끔거리는 증상 있어 10/28 타병원 산부인과 진료 시 ovarian cyst 확인되어 큰 병원 권유받음. 10/29 본원 산부인과 진료 후 PID 진단 받고 치료 위해 입원함. 입원 시 하복부의 움직일 때 심해지는 통증 호소했으며 NRS 3점 사정됨. 체온 38.9℃로 발열과 경미한 chilling 있었음.
(2) 사정 당시 증상(신체검진, 질병에 따른 반응, 불편감)
: 복부 및 좌측 허리와 엉덩이에 수시는 듯한 통증 있었고 만지거나 걸어다닐 때 통증 심해진다고 함. 걸을 때 통증으로 인해 거동 불편해 보조기 사용 중임. 37.9℃로 경한 발열 있으며 38.1℃까지 체온 상승됨. “진통제 좀 놔주세요. 너무 아파요.”라며 통증 호소함.

참고 자료

대학진단검사의학회. 건강진단에서 시행하는 혈액검사들에 대한 안내. http://www.kslm.org/
드럭인포. http://www.druginfo.co.kr
삼성서울병원. CT 검사안내. http://www.samsunghospital.com
서울대학교병원 의학정보. 골반염(pelvic inflammatory disease). 서울대학교병원
서울대학교병원. CT (전산화단층촬영). https://www.snuh.org
박영주 외(2017). 여성건강간호학Ⅱ. 현문사
원종순 외(2018). 간호과정과 비판적사고. 현문사
차영남 외(2018). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사