성인간호학 UTI (요로감염) 케이스

소개글

간호문제 5개, 진단, 과정 3개

목차

1. 문헌고찰
1) 원인 및 병태생리
2) 임상증상
3) 진단
4) 간호

2. 간호사정
1) 간호정보조사
2) 신체검진

3. 임상검사

4. x-ray 및 특수검사

5. 약물요법

6. 타과협진의뢰

7. 간호과정

8. 문헌고찰

본문내용

- Urinary tract infection (요로감염)
요로는 신장에서부터 소변이 나오는 길에 감염이 있는 것으로 감염 부위에 따라 하부 요로 감염인 방광염, 요도염과 상부 요로 감염인 신우신염 등이 있다.

1) 원인 및 병태생리
요로감염의 원인균은 대부분 장내 세균이며, 그 중에서도 대장균이 가장 높은 비중을 차지한다. 요로감염이 발생하는 기전은 대부분 상행성 감염이다. 요로감염을 유발할 수 있는 장내 세균이 요도부위에 균 집락을 이루고, 이후 방광으로 이동하게 된다. 방광을 감염시킨 세균이 지속적으로 증식하고 세균이 분비하는 독소와 단백분해 효소 등에 의해 상피세포가 손상되게 되면, 감염원은 콩팥으로 이동, 상행성 감염인 신우신염을 유발하게 된다.

2) 임상증상
감염부위에 따라 다르며, 상부 요로감염인 신우신염일 때엔 신장에 염증이 생긴 경우로 발열, 오한, 옆구리 통증, 배뇨통이 있고 소변을 자주 보거나 밤에 소변을 보기위해 잠을 깨기도 하고 메스꺼움이나 구토가 동반되기도 한다. 하부 요로감염인 첫 번째 방광염은 소변을 자주 보고, 소변을 볼 때 통증을 느끼고, 소변 후 잔뇨감이나 소변이 마려운 느낌을 참기 어려운 증상 등이 나타나게 된다. 두 번째 요도염은 잠복기가 3~10일, 길게는 3주까지로 다양하며 요도 분비물, 배뇨통, 요도 가려움증 등의 증상이 나타나지만 일부는 증상이 전혀 없는 경우도 있다. 전립선염이 동반되면 회음부 동통, 불쾌감, 음낭통, 하복부통 등을 동반한다.

3) 진단
방광염은 소변 내 세균, 백혈구, 적혈구 등을 검사하는 소변검사를 한다. 소변배양검사로 미생물 종류와 집락수를 확인한다. 감염 증상이 있는 경우 103군집으로도 요로감염 진단을 내리며, 보통 소변 내에 105CFU가 있을 때 확진한다. 여러 종류의 미생물이 적은 집락수를 보이는 경우는 검사물이 오염된 것이다.

참고 자료

성인간호학 (상), 현문사
성인간호학 (하), 현문사
약학정보원 - 드럭인포
서울대병원 의학정보
서울 아산병원 건강정보