뇌졸증 간호사정
- 최초 등록일
- 2020.09.15
- 최종 저작일
- 2019.04
- 7페이지/ 한컴오피스
- 가격 2,500원
소개글
간호진단 11개
간호과정 3가지
신체 기동성 장애 및 의식저하와 관련된 낙상 위험성
상태나 예후, 치료 과정과 관련된 불안
침습적 행위와 관련된 감염위험성
목차
Ⅰ. 질병
1. 정의(Definition)
2. 원인(Etiology) 및 병태생리(Pathophysiology)
3. 임상양상(Clinical Manifestation)
4. 진단적 검사(Diagnostic measure)
5. 치료 및 간호(Treatment & nursing)
6. 참고자료 제시
Ⅱ. 간호진단의 우선순위
Ⅲ. 간호과정
본문내용
Ⅰ. 질병 : 급성 허혈성 뇌졸중(Acute ischemic srtoke)
1. 정의(Definition)
뇌혈관이 막히거나 터져서 뇌세포가 손상되면 발생하는 신경학적 증상
2. 원인(Etiology) 및 병태생리(Pathophysiology)
<원인>
가장 흔한 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인해 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 죽상경화증(동맥경화증)이 발생하고 이로 인해 뇌혈류가 차단되는 경우이다. 그 외에 심장부정맥, 심부전 및 심근경색의 후유증 등으로 인하여 심장에서 혈전이 생성되고, 이 혈전이 혈류를 따라 이동하다가 뇌혈관을 막아 뇌졸중이 발생하는 경우도 있다. 드물게는 모야모야병, 호모시스테인혈증 등 극히 드물게 발생하는 질병에 의해 허혈성 뇌졸중이 발생하는 경우도 있다.
<병태생리>
뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 능력이 없기 때문에 혈류를 지속적으로 공급받아야한다. 뇌의 혈류가감소하면 뇌 조직이 영구적으로 손상될 수 있다.
뇌졸중은 특정 동맥의 손상으로 그 동맥에서 혈액을 공급받는 뇌 조직에 허혈 현상이 발생하여 뇌 기능이 손상되는 것이다. 허혈은 뇌에 저산소증, 무산소증, 저혈당증을 초래하여 침범된 신경원과 신경교 세포 및 조직을 경색시키거나 괴사시킨다.
3. 임상 양상(Clinical Manifestation)
갑작스럽게 발생하는 편측마비, 안면마비, 감각이상, 구음장애 등이 흔히 발생한다. 앞에서 언급하였던 운동기능 및 감각기능의 부전 이외에도 실인증, 실어증이 첫 증상으로 나타나거나 갑작스런 시야장애 및 의식소실 등의 증상이주로 나타나는 허혈성 뇌졸중도 발생할 수 있다. 이러한 다양한 증상이단일한 허혀성 죄졸중에서 모두 발생할 수도 있지만 일부의 증상만 나타나는 경우도 있다.
참고 자료
뇌졸중의 분류와 치료 www.e-agmr.org/journal/download_pdf.php?spage=19&volume=3&number=3
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30518
https://m.blog.naver.com/mage7th/220633958102
http://www.nih.go.kr/CDC/cms/content/16/18016_view.html