자궁선근종_성인간호학컨퍼_문헌고찰, 외과적 절개와 관련된 급성 통증, 간호계획, 간호수행, 간호평가

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 임상증상
4. 자궁선근증의 병리소견
5. 진단
6. 치료
7. 수술

Ⅱ. 간호과정 적용 Case study
1. 시나리오
2. 간호사정
3. 간호과정 적용

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

1. 정의
자궁선근증은 자궁 내막 조직이 근육층으로 침범하여 원래 없어야 할 자궁 내막의 기질 조직이 존재하면서 두꺼워지는 것을 말한다. 자궁 내막 조직이 근육 층에 전반적으로 퍼져 있어 일부만을 제거하는 수술은 하지 못하고 수술적 치료가 필요한 상황에서는 자궁을 전부 적출해야한다.
양성으로 암을 일으키지 않으며 주로 35-50세의 가임기 후반의 여성에서 가장 흔하고 이중 80% 이상이 임신한 경험이 있는 여성에서 나타나는 흔한 부인과 질환 중 하나이다. 자궁 전체에 걸쳐 넓게 분포되어 있는 경우도 있고, 전체적으로 분포되어 있으나 특히 국소적으로 발달되어 불규칙한 육주 모양의 근층 비후가 동반되므로 자궁근종과 감별하기 어렵다.

2. 원인
자궁선근증이 생기는 원인은 현재까지 정확하게 밝혀지지 않았지만 출산횟수 및 자궁에 외과적 치료 경험한 횟수에 비례하여 발병률이 높아진다는 점에서 침습설이 가장 유력하다.
즉, 자궁을 수술하거나 자궁 내에 기구를 삽입하여 조작하는 과정에서 내막조직이 자궁 근육증으로 침부 혹은 이동되어 발생하는 것으로 추정하고 있다. 그 외 유전, 외상, 바이러스에 의한 전이, 고에스트로겐혈증 등이 있다.

① 유전설
유전인자와 관련된다는 이론으로서, 자궁근종이 흑인 등의 유색인종에서 다바한다는 것은 이러한 이론을 뒷받침한다.

② 호르몬설
지속적으로 상승된 estrogen이 자궁선근증의 성장에 관여한다는 이론으로서 자궁선근증의 성장이 여성 호르몬에 의존하는 경향을 보인다. 즉 자궁선근증은 난소의 기능이 왕성할 때 잘 자라고 초경이전이나 폐경기 이후에는 발생이 드물며 특히 폐경기 이후엔 자궁 내막 조직의 크기가 감소한다. 또한 난포호르몬이 포함된 경구 피임약을 복용한 여성에서 자궁 내막 조직이 갑자기 커지는 것 등이 그 증거가 되는 것들이다. 그러나 생식연령층의 모든 여성이 estrogen을 분비하는데 일부여성에서만 자궁선근증이 발생하는 점 등에 의해 dstrogen이 근종발생의 단일인자로는 보이지 않는다.

참고 자료

여성건강간호학 Ⅰ여성건강간호교과연구회 편 수문사 2018
드러그 인포 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
여성건강간호학 실습지침서 수문사 2019
여성 9주차 수업자료
네이버 지식백과
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927163&cid=51007&categoryId=51007