간호실습 임상포트폴리오

소개글

"간호실습 임상포트폴리오"에 대한 내용입니다.

목차

1. 임상 에피소드 분석 및 성찰
2. 세 가지 확인된 임상 강점
3. 세 가지 확인된 임상 약점
4. 수기술
5. 학습한 간호수행능력 리스트

본문내용

병원에 입원중인 김○○(M/65세)은 30년전 HTN,DM 진단받고 2011년 CRF 진단받아 HD 중으로 oral intake poor, general weakness, back pain 있어서 2020년 5월 11일 입원한 상태이다.(1.1.1 건강력을 조사할 수 있다.) Lt arm A-V fistula를 통해 월,수,금 HD 중으로 의사 처방하에 하루 8시간 마다 V/S 측정과 하루 4번 BST 측정을 하고 있다.(1.2.1 건강상태와 관련하여 의미있는 자료를 구별할 수 있다.) 금요일 실습때 마다 HD 후 병동에 돌아온 환자의 V/S을 측정하였고 A-V fistula thrill 촉지, 투석 후 출혈증상, 어지러움 ,오심, 구토 등 이상 증상이 있는지 사정하였다.(1.4.1 정확한 방법으로 측정할 수 있다.) 환자에게 동정맥루가 있는 팔의 팔베개나 팔을 장기간 굽히는 것은 혈관의 혈류를 방해하므로 피하며 너무 조이는 옷도 삼가도록 설명하고 시계 등의 착용도 피하도록 하였다. 동정맥루가 많이 붓고 붉어지거나 아프며 분비물이 나오는 등의 감염 증상이 있으면 즉시 간호사에게 호출하도록 교육하였다.(5.1.1 대상자에게 요구되는 교육을 할 수 있다. 5.2.1 대상자에게 필요한 정보를 제공할 수 있다.)
5월 22일 오전 HD 후 점심식후 2시간 뒤 혈당 측정 시 환자의 혈당이 62mg/dl으로 측정되었다.(1.4.1 정확한 방법으로 측정할 수 있다.) 당시 sweating, dizziness, numbness, palpitation등 저혈당 증상은 없었고 의식수준도 alert 한 상태로 바로 담당 간호사에게 모두 보고하였다.(3.3.1 적절하 시기에 적절한 방법으로 보고할 수 있다.) 보고 후 oral intake 해달라고 해서 환자가 가지고 있는 음료수와 사탕을 먹는 것을 도와주고 1시간 뒤 BST를 측정하여 110mg/dl 나오는 것을 확인하였다.(1.5.1 기록을 확인하고 검사결과를 해석할 수 있다.)

참고 자료

김근순 외(2016). 성인간호학1, 서울: 수문사
국가건강정보포털 의학정보
http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=2200