소개글
* 해당 CASE STUDY에서 교수님께 호평받고, 해당 실습 학점은 A+을 받았습니다.
* 중재계획과 근거를 꼼꼼히 작성하였으니, 여성간호실습 중 다른 진단에도 활용하기에 좋습니다.
* 교수님께 피드백 받은 것을 반영해 작성한 자료입니다.
* 본 자료는 산후출혈 문헌고찰, 간호진단 2개, 간호과정 2개로 이루어져 있습니다.
(대상자 사례분석은 개인정보 문제로 제외하였음)
* 사정(객관적자료, 주관적자료), 목표(장기, 단기), 중재계획(계획, 근거) 로 구성되어있습니다.
* 온라인 실습이었던 관계로 대상자에 대한 정보가 부족해 객관적자료와 주관적자료가 조금 부족할 수는 있지만, 본인의 케이스 대상자의 사례를 분석해 채워넣으시면 됩니다.
목차
Ⅰ. 문헌고찰
1. 조기 산후출혈 (early postpartum hemorrhage)
2. 후기 산후출혈 (late postpartum hemorrhage)
Ⅱ. 간호과정
본문내용
✔ 산후출혈이란? 질분만 후 500mL 이상, 제왕절개분만 후 1000mL 이상의 출혈이 있는 것
임신기간 동안의 혈액량 증가로 어느 정도 산후 출혈에 견딜 수 있지만, 과도한 출혈은 모성사망의 흔한 원인임
1. 조기 산후출혈 (early postpartum hemorrhage) : 분만 후 24시간 이내의 출혈
① 원인
• 자궁이완 (90%) • 자궁파열
• 비뇨생식기의 열상 • 혈액응고장애
• 혈종 • 수태산물의 잔류
• 자궁내번 • 태반부착이상(유착태반, 감입태반, 첨입태반)
※ 케이스 환자분의 경우 패드 4장을 적실 정도의 질 출혈이 있고, 자궁저부 촉진 시 물렁물렁 하 였다. 이는 자궁 수축이 잘 되지 않아 자궁이완 되어있음을 나타낸다.
(1) 자궁이완
① 원인
• 자궁의 과도팽창 (양수과다증, 거대아, 다태임신)
• 비정상적인 진통
• 자궁수축 부전 (자궁근종, MgSO₄나 전신마취제의 과도한 사용)
• 융모양막염, 양수색전증, 자궁이완과거력, 분만 후 방관팽만, 다산부 등
• 분만 후 방광팽만, 탈락막 탈락 지연, 태반조직 잔류
② 증상
• 오심, 현기증, 두통, 발한, 혼돈, 심계항진 → 산후출혈 시 산모가 느끼는 첫 증상
• 자궁저부 촉진 시 부드럽고 물렁물렁함
• 자궁 저부의 높이 상승
cf) 분만직후 HOF는 제와부에서 2cm아래. 1시간 후 제와부로 상승해 12시간정도 위치하고, 이후 매일 1-2cm씩 하강함
• 질 출혈, v/s의 변화
• 저혈량성 쇼크
: 저혈압, 빈맥, 빈호흡, 맥압 감소, 차고 축축하고 창백한 피부, 청색증, 핍뇨, 심한 갈증, 기면, 혼수
③ 간호 사정
• 활력징후 사정, 혈액 손실량, I/O 측정
참고 자료
없음
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