A+ 성인간호학2 실습 총담관결석증 간호과정(진단 2개, 과정 2개) / 문헌고찰 / case study

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 임상증상
4. 진단검사
5. 치료 및 간호

Ⅱ. 간호과정
1. 수술 후 영양 불균형과 관련된 영양부족(POD#0)
2. 수술과 관련된 급성통증

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. CBD stone with cholecystitis (담낭염을 동반한 총담관결석증) 정의
십이지장으로 담즙이 분비되는 총 담관에 결석이 생성되는 것을 말한다. 담낭 안에 있는 결석이 담도로 이동하여 발생하며, 담도 내에서 자체적으로 형성되기도 한다. 담석은 성분에 따라 일반적으로 콜레스테롤 담석(cholesterol gallstone)과 색소성 담석(pigment gallstone)으로 크게 나눈다. 담낭염은 담관의 폐쇄로 이차적 세균 감염으로 염증이 생기는 질환이다.

2. 병태생리
총담관 결석의 대부분이 콜레스테롤 결석이나 혼합 결석이다. 대부분 담낭에서 형성되고 담낭관을 통해 담도로 이동한다.
담석은 일반적으로 세 가지 형태로 구분할 수 있다. 콜레스테롤 담석, 색소성 담석, 혼합형 담석으로 담석에 가장 많이 포함되어 있는 성분에 따라 분류한다.
콜레스테롤 담석이 가장 많은 형태이고, 간에서 담즙산의 합성은 감소하고 콜레스테롤의 합성이 증가되면 담즙에서 콜레스테롤이 과포화 상태가 되므로, 침전되어 담석을 형성하게 된다. 콜레스테롤 담석은 남성보다 여성에서 4배 이상 발생하며, 대개는 40대 이상, 비만한 사람, 다산부에게서 호발한다.
색소성 담석은 비결합성 빌리루빈이 담석을 형성한 것이다. 검은 것(용혈증, 간경변증과 관련 있음)과 흙색의 칼슘빌리루빈산염(calcium bilirubinate) 담석(담도계 감염과 관련 있음)으로 분류된다.

<중 략>

Ⅱ. 간호과정
진단 #1 술 후 영양 불균형과 관련된 영양부족(POD#0)
주관적 자료
-
객관적 자료
● 급성 담낭염으로 NPO 중
● 현재 영양 상태 : Protein malnutrition
● 1개월 심한 체중감소(4.3kg)하였다.
● Albumin 2.70g/dL, Hb 8.5g/dL, Hct 25.7%로 수치 감소하였다.
● 지속적으로 속이 더부룩하고 불편감을 호소하였다.
● 소화불량과 식욕부진이 있다.

참고 자료

윤은자 외, 2019, 성인간호학Ⅰ, 수문사
성인간호학 강의자료
박금주 외, 2019, 비판적 사고와 간호과정, 계축문화사
약학정보원 http://www.health.kr/main.asp
드럭인포 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
NursingSkill 수술 후 간호 : 회복기 https://www.nursingskills.kr/