아동간호학(2) A+, 기도 내 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상, 간호교육자료, 기관지 분비물과 관련된 가스교환장애, 잦은 기침과 관련된 수면양상장애, Acute bronchitis and bronchiolitis 및 Croup, Asthma 진단 3세 남아, 급성 기관지염, 천식, 크룹, 이론적근거

소개글

A+, 학과 인생 중 몇 안되는 영혼을 갈아넣은 과제입니다.ㅜㅜㅠ
컨퍼할 때 극찬받고 지적된 3부분까지 모두 수정완료한 최종본입니다.
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검사나 중재에 사진파일(x-ray, FPRS 등)첨부했습니다.
모든 중재에 이론적 근거 있습니다.
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*약물
15개(분류되어있음)
*의학적, 간호학적 치료
13개
*간호진단 3개
① 기도 내 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상(S 3개, O 2개/S 3개, O 4개 )
② 기관지 분비물과 관련된 가스교환장애(S 3개, O 1개/S 1개, O 4개)
③ 잦은 기침과 관련된 수면양상장애(S 2개, O 3개, S 2개, O 4개)

*간호과정
15개-이론적 근거 (있음)

*참고문헌 14개

목차

1. Briefing Note

2. 진단적 검사(혈액, 혈액화학, 균검사, ABGA, X-ray)

3. 약물요법(부신 피질 호르몬제(스테로이드),류코트리엔 조절제(알레르기 약물), 항생제, 수액 등)

4. 의학 및 간호학적 처치와 관리 (모든 진단)

5. 간호진단
① 기도 내 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
② 기관지 분비물과 관련된 가스교환장애
③ 잦은 기침과 관련된 수면양상장애 -> 진단 별 주관적, 객관적 자료 있음(기도내 분비물/호흡양상, 기관지분비물/가스교환장애 ,~ 총 6개로 분류되어 있음)

6. 간호과정

7. 중요단어 기술(5개)

참고문헌

본문내용

1. Briefing Note
상기 환아는 입원한 지 4일(3/9 입원)된 생후 3세 남아로, 입원 2일 전부터 fever, coughing이 계속되어 본원에서 Acute bronchitis and bronchiolitis 및 Croup¹, Asthma를 진단받고 OPD 통해 입원하였다. 현재 v/s는 BP: 110/80 mmHg BT: 38.6℃ HR: 100회/분 RR: 44회/분 SpO2 83.9% 으로 얕고 빠른 호흡이 계속되며 그르렁거리는 소리가 청진기 없이도 들린다. secretion은 누렇고 양이 많은 편이며 하루에 3~4차례 suction을 하고 있다. 보호자는 환아가 밤에 쌕쌕거리는 소리가 더 심해진다고 하며 그 때문인지 잠을 자지 못하고 쉰 목소리로 울고 보챈다고 한다. 또한 입원할 때부터 왼쪽 손등의 정맥혈을 통해 수액(5% DNAK, Amp 3cc)을 주입받고 있으며 주사 부위가 불편한지 긁는 모습이 세 차례 관찰되었다.

환아는 29주 5일 만에 C-sec으로 태어난 미숙아(BW 1.71㎏)이며 2남 중 첫째이다. 현재는 키 90㎝, 몸무게 13㎏이다. 과거에 pneumonia로 입원 경험이 있고 입원 당일 촬영한 흉부 X-ray 결과 흔적만 남아있고 mycoplasma pneumonia IgM 검사 역시 negative 판정받았다. 환아는 identical twins로 동생과 함께 입원했고 동생은 Acute bronchitis and bronchiolitis, croup을 진단받았다. 입원 당시 동생보다 증상이 경하였으나 점차 악화되었다.

<중 략>

4. 의학 및 간호학적 처치와 관리
기도 내 분비물
1. 필요시 처방에 따라 100~120mmHg의 압력으로 흡인을 시행한다.
<이론적 근거: 흡인은 기도로부터 분비물을 제거하고 기도개방성을 유지 시킨다.>

2. 처방된 약들이 부작용을 일으키지 않는지 주기적으로 모니터링 한다.
<이론적 근거: 특히, 기관지천식의 치료로 부신호르몬제를 사용하고 있지만 면역억제 작용으로 인해 감염에 취약해질 수 있기 때문이다.>

참고 자료

아동간호학 교과서
김명애 외 공저, 『7일만에 끝내는 간호사국가고시(총 2065문제)』, 에듀피디, 2018
퍼시픽북스 학술편찬국 저, 『2018년 대비 Pacific KNLE 예상문제풀이 4 아동간호학』, 퍼시픽북, 2018
유혜정 외, 『필통간호사 핵심 문제집 아동간호학』 , 에듀팩토리, 2013
손정태 외, 『기본간호학 Ⅱ』, 현문사, 2010
권인수 외, 『아동간호 핵심술기 Third Edition』, 수문사, 2014
송경애 외, 『기본간호 중재와 술기 개정판』, 수문사, 2014
손정태 외, 『기본간호학 Ⅱ』, 현문사, 2012
서울대학교병원 간호본부, 『간호과정 실무지침』, 서울대학교출판문화원, 2011
Terri Kyle 외, 『아동간호학 2』, 현문사(2016)
드럭스인포, http://www.druginfo.co.kr
네이버 지식백과, https://www.terms.naver.com
유튜브, '[알레르기] 클리니가 알려주는 어린이 천식',
https://www.youtube.com/watch?v=FAmFIc4LBf4&feature=youtu.be