성인간호학-COPD 케이스스터디

소개글

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목차

Ⅰ. 서론
1) 문헌고찰
① 정의
② 원인
③ 병태생리
④ 증상
⑤ 진단
⑥ 치료
⑦ 합병증

Ⅱ. 간호과정
1) 간호사정
① 간호력
② 투약
③ 진단 검사
2) 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1) 문헌고찰
① 정의
- 유해한 입자나 가스의 흡입에 의해 폐에 비정상적인 염증 반응이 일어나면서 이로 인해 점차 기류 제한이 진행되어 폐 기능이 저하되고 호흡곤란을 유발하게 되는 호흡기 질환
- 폐기종, 만성 기관지염 등이 이에 속함
- 기도폐쇄는 분비물의 축적이나 기도점막의 부종, 기관지 경련, 폐조직의 파괴로 초래됨
- 만성적으로 기류의 상태가 불량한 폐쇄성 폐질환의 한 종류로 시간이 지남에 따라 상태가 악화되는 것이 일반적

② 원인
- 흡연 : 만성 기관지염이나 폐기종의 주요한 유발 원인, 흡연 후 1년이 경과하는 초기에는 점막부종을 동반한 감염 및 감염세포 유입으로 세기관지의 기능 변화가 나타나고 후기에는 기관지 주변의 섬유화를 볼 수 있음
- 감염
• 기도의 반복 감염은 만성 폐쇄성 폐질환 악화의 주요인
• 반복감염은 기도의 정상 방어기전을 파괴하고 세기관지와 폐포를 파괴시킴
• 정체된 분비물은 세균 증식의 좋은 매개체가 됨
- 유전 : α1-antitrypsin(AAT)은 폐포에서 단백질 용해효소의 폐포 조직의 용해를 억제하는 효소로 AAT가 결핍되면 호중구와 대식세포에서 유리되는 단백질 용해효소가 폐포 조직을 용해하는 것을 억제할 수 없기 때문에 폐포가 파괴되어 폐기종이 발생됨

<중 략>

간호사정
주관적 자료
1. “숨 쉬기가 힘들어요.”
2. “가슴이 답답해요.”
3. “누워있으면 기침이 많이 나오고, 더 답답한 것 같아요.”

객관적 자료
1. COPD 진단받음
2. 호흡곤란 증상 있음
3. 기침 증상 있음
4. 기침 시 분비물이 섞인 객담 배출됨
5. 호흡 시 코를 벌렁거리며, 호흡 부속근 사용하는 모습 관찰됨
6. SPO2 87%-91% 측정됨
7. nasal O2 0.5~2L/min 처방
8. 호흡 시 천명음이 들림
9. 비정상적인 ABGA 검사 결과

간호진단
폐쇄성 폐질환, 기침, 기도분비물과 관련된 비효율적 호흡양상

참고 자료

김금순. (2017). 성인간호학 1. 수문사.
원종순, 김남초, 박수현, 송민선. (2015). 간호과정과 비판적 사고. 현문사.
pmg 지식엔진연구소. 시사상식사전. 박문각
서울대학교 병원. “서울대학교 병원 의학정보 - 만성 폐쇄성 폐질환”.
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926984&cid=51007&categoryId=51007
국가건강정보포털. “국가건강정보포털 의학정보 - 만성 폐쇄성 폐질환”.
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119977&cid=51004&categoryId=51004