여성 - 부인과 case study, uerine prolapse 자궁탈출증 (간호진단/과정 3개)

목차

1. 개인력
2. 건강력
3. 로이 양식 따른 간호사정
4. 진단 검사 및 특수 치료
5. 투약
6. 간호계획 ( Nursing Care Plan )
7. 실습평가서

본문내용

주관적
“이미 폐경이라.........”

객관적
-3월 13일 자신의 상황적인 질문에 정확한 대답을 회피함.
-병실 사람들과 의사소통이 단절되어 있고 대화하는 모습을 자주 보이지 않음.

간호진단
자궁적출술과 관련된 상황적 자존감저하 위험성

장기목표 :
대상자는 퇴원 이전에 자신에 대한 자존감이 수술 전후가 같다고 말한다.

단기목표 :
대상자는 3일 내에 상황에 의한 변화를 수용하고 있다는 것을 긍정적으로 표현한다.

치료적
-긍정적인 자기 평가를 나타내는 말과 행동에 긍정적인 피드백을 제공한다.
-적절한 운동을 격려한다.

진단적
자신에 대한 느낌을 표현하도록 격려한다.

교육적
보호자에게 대상자 정서 지지를 교육한다.

간호활동
3월 13일 오후 1시30분 대상자에게 갑갑한 병실에서만 있기보다 병동 복도를 천천히 걸어다니도록 격려하였더니 알겠다고 대답하였지만 수술부위 불편감이 남아있어 운동을 하지 않았지만 14일 부터는 복도를 자주 걸어다니는 모습을 보였다.
3월 15일 보호자만이 아닌 자신과 비슷한 산부인과 옆 환자들과도 이야기 할 것을 권유하였고 16일 ,17일 같은 병실 환자들과 웃으며 대화하는 모습을 자주 보였고 틈틈이 대상자와 옆 환자분들과 대화를 하였다.
3월 17일 오전 10시 수술 후의 느낌을 물어보고 정서 표현을 하도록 대상자와 대화를 하였고 대상자가 자신은 이미 폐경을 겪었음으로 이 수술도 괜찮다고 말하였다.

평가 및 수정
3월 15일 대상자는 웃음을 띄는 얼굴로 대화도 자주하고 병실 밖으로도 자주 나오는 등 긍정적인 표현을 보였다.
3월 17일 대상자는 자궁절제수술에 대해 자존감 저하나 불안, 우울 없이 이미 폐경을 했음으로 자신은 괜찮다고 말하였다.

참고 자료

없음