A+ 여성간호학 컨퍼 case study - 자연분만 1기 사례(진단 2개 평가까지 - 자궁수축과 관련된 분만통증, 분만진행과정과 관련된 불안)

목차

1. 서론

2. 문헌고찰
1) 분만의 전구 증상
2) 분만의 단계
3) 두정위 분만기전
4) 분만단계별 간호
5) 경과/합병증
6) 부작용/후유증
7) 식이요법

3. 간호사정

4. 간호과정 적용

본문내용

1. 서론

우리나라의 출산율은 시간이 흐를수록 점점 낮아지고 있다. 그 이유는 결혼적령기가 늦춰지고 육아부담이 증가하였기 때문이다. 또한 결혼을 하면 아이를 꼭 낳아서 대를 이어야한다는 전통적 관념에서 탈피한 것도 하나의 이유이다. 출산을 앞둔 대부분의 산모는 아기가 정상적으로 태어날 수 있을 것인지, 분만할 때 고통은 어떠할지에 대해 염려와 두려움을 갖고 있다. 그렇기 때문에 가족이나 의사, 간호사 등 분만에 참여하는 모든 사람은 먼저 산모를 안심시켜주는 것이 필요하다. 분만의 고통을 행복한 순간으로 여기기 위해서는 우선 분만 진행과정을 정확히 알고 있는 것이 중요하다. 이에 따라 출산과정의 대부분인 자연분만을 케이스로 정하고, 자연분만에 대해 파악하며, 그에 따른 간호 중재에 대해 연구해보고자 한다.

2. 문헌고찰

* 자연분만 : 태아 및 그 부속물이 자궁수축으로 인하여 자궁경관이 개대되고 소실됨으로써 산도를 따라 질강 밖으로 만출 되는 전 과정을 말한다.
* 분만과정에 영향을 미치는 5가지 요소(5P) : 태아와 그 부속물, 산도, 만출력, 산부의 자세, 심리적 반응

1. 분만의 전구 증상
1) 하강감 : 태아의 머리가 골반강 내로 들어가게 됨으로써 복부팽만과 횡격막 압박이 경감되는 감각을 의미한다. 그러나 아래로 향한 압력의 증가 때문에 다음과 같은 증상을 경험할 수 있다.
- 신경 압박으로 인한 하지 경련 또는 하지의 통증
- 골반이 받는 압력 증가
- 정맥 흐름의 정체 증가로 인한 하지 부종
- 빈뇨 증가
- 질 점막의 울혈로 인한 질 분비물 증가

3) 이슬 : 선진부가 하강하면서 자궁경관의 미세혈관들이 압박. 파열되어 나온 혈액이 임신 중에 자궁 경부를 막고 있던 점액 마개(mucous plug)와 섞여 나오는 혈성 점액질이다. 만삭 임신 시 이슬이 나오면 분만이 이미 시작되었거나 24~48시간 이내에 분만이 시작되는 것 의미한다.

참고 자료

https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927771&cid=51007&categoryId=51007
제 9판 여성간호학 Ⅱ, P332~432(Ⅰ정상 분만 간호) 여성건강간호교과연구회 편 2018년 수문사
비판적 사고를 이용한 간호과정 적용 p183~275 성미혜 외 9명 2017년 JMK
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