응급실 사례연구 레포트

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목차

1. 개인정보
2. 응급실 내원 사유
3. 응급실 내원 방법
4. 의식상태
5. 환자증상 및 호소
6. 응급사정
7. 진단검사 시행 결과
8. 응급약물
9. 퇴원약물
10. 응급처치
11. 응급중재 결과
12. 결과
13. Summary

본문내용

개인정보
성명: *** 연령: 76세 성별: 남성

응급실 내원 사유
5일 전부터 epigastric pain(상복부 통증)이 있었으며 n/v있어 동내 내과에 가서 처방받은 약을 먹었으나 호전되지 않았고 음식을 먹기만 하면 구토하여 금일 오후 3시 44분 응급실 내원함

응급실 내원 방법
자동차로 운전하여 직접 내원함

의식상태
Alert

환자증상 및 호소
pain, abdominal, nausea, vomiting

응급사정
혈압: 177/96mmHg 맥박: 68회/분 호흡: 18회/분
체온: 36.1 혈당: 143mg/dL
과거력: 없음 약물 알러지: 없음 협진 과: GIM opd f/u

진단검사 시행 결과
일반혈액검사
환자상태파악
wbc 수치가 10.03으로 증가되었고 나머지 수치는 정상임 (염증반응 의심)
chest PA
환자상태파악
결과 나오기 전 퇴원하여 알 수 없음
혈액응고검사
환자상태파악
PT, aPTT모두 정상수치를 보임

응급약물
N/S 0.9% 100ml/bag
2bag/IV
주사제의 용해 희석제
부종, 전해질 이상
Hyoscine-N-butylbromide 20mg/ml/amp
2amp/IV
경련 및 운동기능 항진
아나필락시스 반응, 구역, 구토
Famotidine
20mg/vial
1vial/IV
항궤양제
초조, 구토, 두통, 설사, 변비
metoclopramide Hcl 10mg/2ml/amp
1vial/IV
소화기관용약
아나필락시스, 말린증후군

퇴원약물
metoclopramide Hcl 5mg/tab
2tab/PO
소화기관용약
아나필락시스, 말린증후군
tiropramide 100mg/tab
1tab/PO
진경제
구갈, 구역, 구토, 변비
cimetidine 200mg/tab
1tab/PO
소화성궤양용제
전신권태, 무력, 피하출혈, 점막하출혈, 발열
sucralfate 1g/15ml/pk
1tab/PO
소화성궤양용제
변비, 구갈, 구역, 설사, 구토

참고 자료

없음