A+ 모성간호학 골반염 케이스 스터디, 골반염증성질환 케이스, PID case study, 간호진단 2개

소개글

A+ 모성간호학 골반염 케이스 스터디, 골반염증성질환 케이스, PID case study, 간호진단 2개, 간호과정 2개
1. 염증진행과 관련된 급성통증
2. 염증성 질환과 관련된 고체온

목차

1. 문헌 고찰

2. 사례연구(부인과 질환자)
1) 건강사정
2) 간호과정

본문내용

<정의>
골반염증성 질환(PID): 상부성기도 감염으로 성접촉에 의해서 발생되는 급성 난관염을 말하며, 보통 하부성기도에 침입한 각종 세균의 상행성 전파에 의해서 발생한다. 염증성 변화는 자궁내막에서 시작하여 난관, 난소, 복막 및 인접장기로 전파된다.

<원인>
⑴ 복강 내 염증의 전파에 의한 2차적인 감염
⑵ 혈행성 전파
⑶ 분만이나 자궁강 내 기구 삽입에 의한 병원성 세균의 전파
⑷ 성접촉에 의한 전파

<원인균>
⑴ 임균
• 급성 임균성 골반염 : 염증이 넓게 퍼져 난관을 손상시키므로 생식능력을 잃는 수가 있음.
⑵ 화농균
• 급성 화농성 골반염 : 대부분 임균성 감염 후에 이차적으로 일어난 것임.
⑶ 클라미디아
• 급성 클라미디아 골반염 : 주로 질에 발생. 질 분비물 배양검사에서 성인성 질환 중 가장 빈도가 높음.

<중 략>

간호 과정
간호진단 # 1
염증진행과 관련된 급성통증

사정자료
주관적 자료 : " 배 아래가 너무 아파요 “
“ 진통제 좀 주세요.”
객관적 자료 :
- 진단명: PID
- Dx. CT 결과 복부골반의 농양 발견됨.
- PCR 검사 (중합효소 연쇄반응 검사): Chlamydia trachomatis positive(+)
- NRS 사정: 2020.07.27. NRS 6 (오른쪽 하복부 찌르는 듯한 통증, 간헐적)
2020.07.28. NRS 6 (오른쪽 하복부 찌르는 듯한 통증, 간헐적)
- 오심, 구역, 복통에 미간을 찌푸리는 모습이 관찰됨.
- 2020. 6 클라미디아 균 감염 진단 (Local 병원)
- 7.28 Lab 결과
WBC 16 ↑ RBC 3.5 ↓ Hb 12 ↑ Hct 34 ↓ Neut 91 ↑ CRP 3.1 ↑ Lymph 3.3 ↓

목 표
-장기목표: 대상자는 퇴원 시까지 NRS가 1점 이하로 조절된다.
-단기목표:
3일 이내에 대상자는 진통제 요구를 하지 않는다.3일 이내에 대상자는 NRS 정도가 2 이하가 지속된다.

참고 자료

없음