성인간호학 실습 A+케이스입니다. dural AVF(뇌 경막 동정맥루, dural arteriovenous fistula), 뇌동정맥루 케이스이고 간호진단 3개, 간호과정 2개로 구성되어 있습니다. 구글링까지 한 문헌고찰, 각종 검사결과 및 의미, 입실 후 경과, 약물 모두 포함되어 있는 매우 꼼꼼한 케이스 입니다.

소개글

"성인간호학 실습 A+케이스입니다. dural AVF(뇌 경막 동정맥루, dural arteriovenous fistula), 뇌동정맥루 케이스이고 간호진단 3개, 간호과정 2개로 구성되어 있습니다. 구글링까지 한 문헌고찰, 각종 검사결과 및 의미, 입실 후 경과, 약물 모두 포함되어 있는 매우 꼼꼼한 케이스 입니다."에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 대상자 선정 이유

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 간호사정
2.1 간호력(자료수집)
2.2 건강사정
2.3 진단적검사
2.4 진단(치료)을 위한 수(시)술 및 검사
2.5 수술정보
2.6 입실 후 경과
2.7 주요 약물요법
3. 간호진단
4. 간호과정(목표, 계획, 수행, 평가)

Ⅲ. 결론
1. 요약 및 정리
2. 느낀점

본문내용

질환명
dural AVF(뇌 경막 동정맥루, dural arteriovenous fistula)

정의
뇌를 둘러싼 여러 겹의 막 가운데 가장 바깥쪽 것이 '경막'인데 이러한 뇌 경막 속에서 따로 있어야 하는 동맥과 정맥 사이에 비정상적인 연결통로인 동정맥루(arteriovenous fistula)가 형성된 희귀질환으로 혈액은 모세혈관을 우회해서 직접 동맥에서 정맥으로 흘러가게 된다.

경막의 정맥들은 그 배출경로가 머리 안의 정맥과 섞이기 때문에 정맥 안으로 동맥의 높은 압력이 전달될 경우 두개강 안으로 그 압력이 전달되어 심각한 증상을 유발할 수 있다.
이는 주로 성인에서 호발하는 후천적 병변으로 알려져 있으며 이 상태에서 가장 안쪽 막인 '연막'에 분포한 정맥들이 역류 현상을 일으키면, 연막 정맥을 통해 동맥의 압력이 더 강하게 뇌 안쪽(뇌실질)으로 전달돼 부종·출혈이 생기기 쉽다. 이로 인해 출혈 및 신경학적 결손 등 다양한 증상이 나타날 수 있으므로 치료가 필요하다.
뇌에 생긴 동정맥루는 체순환 동정맥루(Systemic arteriovenous fistula)의 일종이다.

원인
인구 10만명 당 1명 꼴로 발생하는 희귀 뇌혈관 질환으로 두부손상, 정맥혈전 등과 관련이 있다고 알려져 있으나 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았다.
원인불명.

증상
단락의 위치, 정맥유출 양상 및 혈류 특성, 혈관구조에 따라 다양하며 안구돌출, 결막충혈, 뇌신경 장애, 국소 혹은 전반적인 신경학적 결손, 두개내압 상승, 유두부종 및 뇌척수액 흡입의 장애로 인한 뇌실 팽창 등의 증상이 나타날 수 있다.
뇌졸중과 유사한 증상으로 어지럼증과 dysarthria(구어장애), confused mental state, Lt side weakness가 있었으며 딸을 알아보지 못하는 증상이 발생함.

진단
▣ 컴퓨터단층촬영(CT)
갑자기 증상을 보이는 환자의 경우 뇌출혈을 평가하기 위해 CT를 촬영하지만 뇌경막동정맥루를 확진하기는 어렵다.

참고 자료

김금순, 이명선, 윤은자, 김숙영, 김옥순, 소향숙 외. 성인간호학II. 8판. 서울:수문사 ;2017. P. 1159-1310
송경애, 박형숙, 홍영혜, 이강이, 정승교, 조복희 외. 기본간호 중재와 술기. 2판. 서울:수문사 ;2017. P.137-153
양선희 외. 기본간호학 I. 2판. 서울:현문사 ;2017.
원종순, 김남초, 박수현, 송민선 외. 간호과정과 비판적 사고. 1판. 서울:현문사; 2015. p338-345.
해면정맥동에서 발생한 경막 동정맥루의 자기공명영상 소견. 1999. 1738-2637.(623-628)
드러그인포[Internet] Available from:https://www.druginfo.co.kr/
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https://www.youtube.com/watch?v=sAGHXYJrNM8