전남대병원 응급실 STEMI, 심근경색 케이스 스터디(간호진단 2개)

소개글

교수님께 칭찬받았던 2019년 9월에 제작한 케이스스터디입니다.
문헌고찰 포함되어 있고, 간호중재의 이론적 근거도 교과서에서 일일이 찾아서 넣었습니다. :)
가독성 좋게 신경써서 제작했으니, 여러개 다운받을 필요 없이 이거 하나면 충분하실 거예요.
간호학생들 모두 A+길만 걸으시길 바랍니다!

목차

Ⅰ. STEMI(ST분절상승 심근경색) 문헌고찰
1. 정의
1. 원인
1. 병태생리
4. 증상
5. 치료

Ⅱ. 응급환자 트리아제

Ⅲ. 간호과정
1. 일반정보
2. 병력 기록
3. 신체검진
4. 진행 결과
5. Lab 종류 / 결과
6. 특수치료 및 검사
7. 약물
8. 간호과정
9. 참고문헌

본문내용

STEMI(ST분절상승 심근경색) 문헌고찰

1. 정의
심장은 크게 3개의 관상동맥에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 연축 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체나 일부분에 산소와 영양공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는 상황을 심근경색이라 한다.
심근경색은 부위별로 전벽 심근경색증, 하벽 심근경색증, 심한 정도별로는 통벽성 심근경색증, 심근내막에 국한된 심근경색증으로 분류할 수 있으며, 또 심전도 검사 결과를 기준으로는 ST절 상승 심근경색증, 비 ST절 상승 심근경색증 등으로 분류할 수 있다.
ST절 상승 심근경색증(STEMI): 관상동맥이 100% 막혀서 응급으로 혈관 재개통이 필요한 심근경색증
ST절 비상승 심근경색증(NSTEMI): 관상동맥이 완전히 막히지 않은 심근경색증

2. 원인
심근경색증의 가장 일반적인 원인은 관상동맥의 폐색에 의한 것으로 죽상반의 파열과 그에 따른 혈전형성으로 인한 것이다. 죽상반은 내,외적요인 모두에 의해 파열된다. 내적 요인으로는 지질덩어리의 크기와 밀도 및 두꺼운 섬유성 딱지와 같은 죽상반 특성뿐만 아니라 응고상태와 혈관수축의 정도를 포함한다. 외적 요인은 심한 신체적 활동과 분노와 같은 심한 감정적 스트레스는 교감신경의 활동을 증가시키며, 동시에 교감신경의 활동은 심근의 산소요구를 증가시킨다.

<중 략>

응급환자 트리아제

critical (immediately)
: 심장정지, 호흡정지, 산소포화도 90%미만, 반응이 없는 심각한 손상환자, 호흡수 6회 이하인 중독환자, 저관류의 징후를 보이는 심각한 서맥 또는 빈맥, 저관류의 징후를 보이는 저혈압, 즉각적인 수액 보충요법이 필요한 외상환자, 흉통/창백한 피부/발한을 보이며 혈압이 70mmHg 미만인 환자, 심장박동수가 30회 미만이며 허약하고 어지러움을 보이는 환자, 아나필락시스 쇼크를 보이는 환자, 반응이 없고 축 늘어진 소아환자, 알코올 냄새가 강하게 나는 반응이 없는 환자

참고 자료

성인간호학(상), 현문사, 제6판, 조경숙. 김희경 외
최신기본간호학(하), 수문사, 조경애. 박형숙 외
간호진단 중재 및 결과 가이드, 현문사, 박은영 외
[네이버 지식백과] 급성 심근경색증 (국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털)