MAS 케이스 간호진단4개 간호과정 4개

소개글

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목차

I. Case 상황 요약

II. 문헌고찰
1) MAS(Meconium Aspiration Syndrome)

III. 본론
1) 자료 분석
2) 간호문제
3) 간호진단의 우선순위

IV. 결론
1) 연구결과의 총정리

본문내용

I. Case 상황 요약
30+4wks 초산모로 내원당일 8시부터 PTL이 있었으며 NSVD로 분만이 진행되었다. 여아 분만 후 태변착색 4+, 불안정한 호흡으로 본원 응급실을 통해 NICU에 입원하였다.
출생시 신생아의 체중/신장/두위는 1690g/41.5cm/28.3cm으로 정상범위보다 낮았다. 출생시 아기의 상태는 맥박: 180회/분, 호흡43회/분, 체온36.4도 였으며, Apgar Score는 1분/5분 각각 8점과 10점으로 정상범위 내에 속했다.
현재 MAS를 진단받은 상태이며, 폐의 미성숙으로 무호흡 시 pH 수치가 저하되어 호흡성 산증이 나타났고 SpO2가 감소되어 서맥, 청색증 및 피부 전반적으로 황달이 관찰된다.
사정결과 불규칙한 호흡과 빈번한 무호흡이 관찰되며, 호흡수는 평균적으로 정상에 머무르다 간헐적으로 70회까지 급격히 상승한다. 무호흡으로 인해 SpO2는 60%까지 떨어지기도 했으며, 흉곽 함몰, 부속근 사용, 흉부견축, 비익 확장등 호흡곤란의 증상이 나타나고 있다. 맥박수는 평균적으로 정상에 머무르다 간헐적으로 70회까지 급격히 감소한다. 빨기 반사가 약해 구강을 통한 영양섭취가 불가능하여 L-tube를 이용한 영양을 하고 있다. 하지만 잦은 구토와 위잔류량으로 인해 영양섭취가 부족하여 체중이 계속 줄고있는 상황이다.

II. 문헌고찰
1) MAS(Meconium Aspiration Syndrome)
(1) 원인
태변흡인증후군은 만삭아 및 과숙아가 자궁 내 혹은 출생 후 첫 호흡 시에 태변을 흡인해서 발생하는 것으로 심각한 호흡부전을 일으킬 수 있다. 태변은 태아질식이나 자궁 내 스트레스로 인해 자궁강 내에서 배출될 수 있다. 전체 출생의 약 10% 정도에서 양수가 태변으로 착색된다. 이 중 5%에서 태변흡인증후군이 발생하고 이로 인해 5~10% 정도가 사망한다. 주로 만삭아, 과숙아에게 많으며, 특히 재태기간 42주 이상 과숙아에서는 거의 50% 정도 발생하고 분만이 지연될 때 호발한다.

참고 자료

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