수술실 case/수술실 사례보고서/간호진단3개/비효과적기도청결,급성통증,감염위험성

소개글

수술실 케이스
성인실습 A+
간호 진단 3개 비효과적기도청결, 급성통증, 감염위험성
3개 다 평가까지 있습니다

목차

1. PBL 시나리오
2. 문헌고찰
3. 간호사정(간호력, 진단검사, 약물)
4. 간호진단
5. 간호목표
6. 간호계획
7. 간호평가

본문내용

Section Ⅱ. PBL 시나리오
건강검진 상 Lung cancer 진단받아 본원 OP 내원 후 수술적 치료 위해 입원함. 수술 전, 외래를 통해 PET/CT, CT, chest PA, 임상검사(CBC, ABGA, 폐세포생검)등을 실시하였고 bronchus와 우측 lung lobe에 adenocarcinoma 확인됨. 수술 당일 활력징후는 BP 141/90mmHg, HR 94회/분, RR 20회/분, BT 36.9도, SpO2 98%로 정상임. (중략..) 회복실 입실 40분 후, 중환자실로 이동하였고 간호 간병 통합 서비스 원하여 병동으로 전실감.

Section Ⅲ. 문헌고찰
<폐암>
1. 질병의 정의 및 원인
폐암이란 폐에 생긴 악성종양을 말한다. 발생 원인에 따라 원발성과 전이성으로 나뉘는데, 폐조직 자체에서 발생한 암을 원발성 폐암, 다른 곳에서 전이되어 발생한 암을 전이성 폐암이라 칭한다.
폐암의 가장 흔한 원인은 흡연이다. 폐암은 주로 흡연자인 남성에게 많이 일어나는 것으로 밝혀져 있다. 폐암 환자의 70% 이상이 흡연과 관련되어 있지만, 요즘에는 흡연하지 않는 여성에게서의 발병도 증가하고 있다. 또한, 대기오염, 환경, 직업적 요소에 따른 여러 물질에의 노출을 원인으로 들 수 있다. 석면, 6가 크롬, 콜타르피치, 라돈-222, 엑스(X)선 또는 감마(γ)선 등이 대표적인 직업성 발암물질이다. 이외에 COPD, 결핵 등의 폐질환도 폐암의 원인이 될 수 있으며, 폐암 가족력이 있다면 발병위험이 2~4배로 높아지는 등 유전적 소인도 있다.
2. 질병의 병태생리
폐암은 크기와 형태 등에 따라 소세포암과 비소세포암으로 나뉜다. 소세포암은 암세포의 크기가 작은 것을 칭하고 비소세포암은 암세포의 크기가 비교적 큰 것을 말한다. 폐암의 대부분은 비소세포암이 차지하고, 비소세포암은 다시 편평상피세포암, 선암, 대세포암, 선편평세포암, 육종양암, 카르시노이드 종양, 침샘형암, 미분류암 등으로 나뉜다.

참고 자료

성인간호학1 수문사
성인간호학 현문사
NANDA 간호진단별 간호중재 가이드북