간경화 (LC, liver cirrhosis) 케이스 스터디 (간호사정부터 평가까지 모두 포함, 간호진단 2개 ) , 간경변 간호과정 , A+ 받은 레포트

소개글

성인간호학 실습에서 교수님한테 칭찬 들은 간경화 케이스 스터디 자료입니다

간호진단 2개

혈액응고장애와 관련된 출혈위험성
저알부민혈증과 관련된 조직 내 체액과다

목차

1. 간호사정
1] 개인력
2] 건강력

2. 입원 후 치료과정
1) 활력징후 사정
2) 소화기계 및 비뇨기계 사정
3) 수액요법
4) 식이요법
5) 약물요법
6) 호흡기계 사정
7) 의식수준 사정
8) 특수 치료 및 처지

3. 임상소견 및 진단적 검사

4. 기능사정

5. 의학적 진단 및 치료계획

6. 질환 소개
1) 간경화 (LC, liver cirrhosis)의 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상
5) 진단
6) 치료
7) 간호

7. 간호과정
1) 의미있는 자료분석을 통한 간호문제 도출
2) 간호문제 목록(우선순위 적용)
3) 간호진단과 간호계획(우선순위 적용)

8. 참고문헌

본문내용

2] 건강력
1) 현병력
∙현재 가장 불편한 점은 무엇인가(주 호소)? - Lt buttock, thigh pain
∙이 증상은 언제 처음 나타났는가?
- 6/20일 아침 자고 일어나니까 왼쪽 허리 아래부터 엉덩이까지 swelling, bruise, pain 나타남
∙얼마나 자주 나타났으며 얼마나 오래 지속 되었는가?
- Lt buttock pain은 6/20일 처음 나타났고 이후부터 간헐적으로 지속되었음
∙어는 경우 더 악화가 되는가?
- bottock 부위 압력가할 시
∙증상완화를 위해 취한 중재는 무엇이면 경과는 어떠했는가?
- 입원 3일전에 서울외과(local) 방문하여 약 처방 받고 큰 병원 권유받았으나 집에서 경과 관찰 하다가 증상 호전이 없어 응급실 방문하여 입원함
∙통증의 경우 어디가, 어떻게, 얼마나 아픈가?
- buttock 부위 찌르는 듯한 동통 있으며 NRS 4점 호소함
∙현재 투여하고 있는 약은 어떤 것이 있는가?
- 간장약 , 진통소염제 , 항생제 , 수면제 –

<중 략>

6. 질환 소개

1. 간경화 (LC, liver cirrhosis)의 정의
간의 만성질환으로 미만성 염증과 섬유화가 초래되어 간의 기본 구조가 변화되고 간 기능이 상실된다. 간경화의 기본적인 변화는 간세포가 파괴되고 정상조직이 세포의 재생과 반흔조직으로 대치된다. 이로인해 정상 간 실질은 섬유조직에 둘러싸여 결절화 된다. 이러한 변화는 간구조의 변형과 기능을 상실시켜 간 조직의 혈액순환이 어렵게 된다.

2. 원인

간염바이러스성 간경변이 80% 이상을 차지한다.
• C형 간염 : 65%
• B형 간염 : 15%
• 알코올성 간염 : 10%
• 기타 : 쓸개즙정체성(PBC 등), 자가면역성, 대사성(혈색소증, 윌슨병, 당원병, α1–antitrypsin 결핍증 등), 울혈성(오른심장기능상실, Budd–Chiari 증후군 등)

참고 자료

성인간호학 Ⅱ -[수문사]
임상약리학
인천의료원 의학정보
드러그인포
약학정보원
해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 6 : 소화기