뇌실내 출혈(IVH) 케이스스터디 간호진단 3개 간호과정 3개

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호정보 조사지(간호력)
2. 임상 검사
3. 약물
4. 간호 과정

Ⅳ. 참고자료

본문내용

문헌고찰

1) 정의
IVH는 ICH 중 흔히 경험 할 수 있는 분류중 하나다. 뇌실질내 출혈로 뇌출혈이 종종 대뇌피질 표면으로 퍼저 subarachnoid hemorrhage가 동반되거나 subarachnoid hemorrhage가 대뇌반구 깊숙한 위치의 내실내로 퍼져 뇌실내 출혈의 동반하는 형태를 취하기도 한다.

2) 원인
1) 고혈압
2) 아미로이드성혈관병(amyloid angiopathy)
3) 동정맥기형(arteriovenous malformation)
4) 동맥류(aneurysm)
5) 모야모야병 (양측 뇌혈관의 일정한 부위가 내벽이 두꺼워지면서 막히는 병)
6) 여러 혈액 질환 : 혈우병, 백혈병, 재생불량성 빈혈, 혈소판감소성 자반증 등
7) 항응고치료
8) 불법적 약물오용
9) 뇌종양 : 이차성, 전이성

3) 증상
- 첫 증상으로 대개 갑자기 쓰러지면서 첫 마디가 '어지럽다', '머리가 아프다'고 호소하며, 그와 동시에 몸의 반신이 말을 듣지 않음을 발견.
- 의식은 보통 수분에서 수시간 동안 서서히 나빠지며 환자의 혼수상태가 깊어지면 꼬집거나 때려도 반응이 없게 되며 호흡은 요란하게 몰아쉬고 거칠어지며 빨라짐. 발병 직후 깊은 혼수상태에 도달하면 대개 24시간내에 사망하는 수가 많고, 의식이 양호하여 묻는 말에 반응이 있으면 생존할 확률이 높다.
- 출혈이 소량이면 실신하는 일은 없고 손발에 힘이 없거나 입이 돌아가고 말이 어둔해 지기도 함.
- 뇌실질내 출혈부위에 따라 다음과 같은 특징을 보일 수 있다.

① 피각출혈 - 반신 운동마비, 혼수
② 시상출혈 - 반신 감각마비, 혼수
③ 소뇌출혈 - 두통, 구토, 어지러움증, 보행장애, 차츰 심해 지는 혼수
④ 뇌교출혈 - 급격한 혼수, 양측성 마비, 뇌신경 장애
⑤ 대뇌반구출혈 - 부위에 따라 다양한 증상 또는 아무런 증상이 없을 수 있습니다.
⑥ 복부 팽만

참고 자료

i 세브란스, ‘뇌출혈’, http://m.iseverance.com/healthinfo/health_inform/disease_info/view.asp?con_no=20129
고자경, 김정아, 홍정주 외, [성인간호학Ⅰ], 퍼시픽북스
고자경, 김정아, 홍정주 외, [성인간호학Ⅱ], 퍼시픽북스
대한혈액학회. www.hematology.or.kr/
서울아산병원 검사/시술/수술정보, ‘뇌실 외 배액’, http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=250