소개글
ER 실습이라 약물은 거의 없어요
진단은 2개 있습니다.
문헌고찰은 흉막삼출액과 대표증상인 dyspnea 2가지 작성했습니다.
목차
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
1. Dyspnea
2. Pleural effusion
Ⅲ. 대상자 간호사정
1. 일반적 사정
2. 진단검사
3. 약물
4. 간호과정
Ⅳ. 결론
Ⅴ. 참고문헌
본문내용
Ⅰ. 서론
대상자는 내원 한 달 전부터 지속적 호흡곤란(Dyspnea)로 타 병원 r/o 천식(asthma)으로 medication 지속했으나 증상 호전 없어 ER 내원하였다. 현재 지속적인 cough와 sputum chest pain 호소하고 있고, chest x-ray 상 흉수(Pleural effusion) 진단 받아 흉수천자(thoracentesis) 진행하였다. 대상자의 문제를 찾아 그에 대한 우선순위를 내리고 응급실에서 할 수 있는 간호과정을 내려 case study를 하였다.
Ⅱ. 문헌고찰
1. Dyspnea (호흡곤란)
1) 정의
호흡장애란 호흡곤란이라고도 말하며, 힘을 쓰지 않으면 숨쉬기가 어렵거나 숨 쉬는데 고통을 느끼는 상태를 말한다. 비정상적으로 불쾌한 호흡운동을 느끼는 것으로, 일반 인구의 약 20%나 호흡곤란을 호소하며, 의미 있는 사망률 증가와도 관련 있는 것으로 알려져 있다. 환자가 주관적으로 "숨쉬기가 어렵다", "숨쉬기가 불편하다", "숨이 가쁘다", "조금만 움직여도 숨이 차다" 등으로 표현하는 것을 '호흡곤란' 증상으로 표현하며, 객관적인 소견인 빈호흡(tachypnea)과 과호흡(hyperpnea)과는 다르게 구분된다.
2)원인
폐 : 천식, 기흉, 폐렴, 흡인에 의한 무기폐, 만성폐쇄성폐질환, 폐색전증, 흉부손상
심장 : 승모판 협착증, 급성 심근경색증, 심낭염, 악성 흉막염, 부정맥, 울혈성 심부전
혈액학적 : 급성혈액손실, 일산화탄소 중독증, 빈혈
정신학적 : 불안신경증, 신경순환 무력증
신경학적 : 급성뇌손상, 중뇌병변, 급성마비, 뇌혈관질환, 중증근무력, 경추척수절단
3) 자세에 따른 호흡곤란
(1) 기좌호흡 (orthopnea)
누우면 호흡곤란이 심해지고 일어나 앉거나 몸을 앞으로 숙이면 덜해지는 경우를 말한다. 심부전, 기관지 천식, 만성 폐쇄성 폐질환 등에서 관찰된다.
참고 자료
서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원┃흉수
서울아산병원 질환백과┃흉수
서울 아산 병원┃네뷸라이저 사용법┃
http://atopy.amc.seoul.kr/asan/depts/atopy/K/noticeDetail.do?menuId=3377&contentId=1419
조경숙 외 9명┃현문사┃제 6판 성인간호학 상권┃제 14장 호흡기장애 대상자 간호
질병관리본부 국가건강정보포털┃호흡곤란, 흉수검사┃http://health.cdc.go.kr/health/Main.do
킴스 온라인, “약물명”, http://www.kimsonline.co.kr/
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