간경화증 사례보고서 문맥성 고혈압과 관련된 체액과다, 복수와 관련된 비효육적 호흡양상, 부동 및 황달과 관련된 피부손상 위험성

목차

1. 문씨가 보이는 간성 뇌변병증의 증상과 징후는 무엇인가?
1) 신체검사, 의사지시, 검사결과에서 구체적으로 증상과 징후를 구분하시오.

2. 간경화증의 병태생리와 대상자의 임상적 증상과 어떻게 연관되는지를 서술하시오.

3. 문씨에게 저단백질 식이가 처방된 이유를 설명하시오.

4. 문씨에게 lactose를 처방한 근거를 설명하시오.

5. 대상자의 간호과정(간호사정-주•객관적자료, 간호진단, 간호계획, 간호수행, 평가)를 수행하시오.

본문내용

① 문씨가 보이는 간성 뇌변병증의 증상과 징후는 무엇인가?
- 신체검사, 의사지시, 검사결과에서 구체적으로 증상과 징후를 구분하시오.
먼저, 문씨는 검사 결과에서 혈중 암모니아 수치가 상승된 상태였는데 약물 투여 후, 수치가 조금 낮아지긴 했다.
간성 뇌변병증의 원인이라 할 수 있는 것이 혈중 암모니아 수치의 상승인데 암모니아가 요소로 바뀌어 배설되지 못하므로 혈중 농도가 증가하거나 혈액이 간을 거치지 않고 전신순환으로 유입되어 발생한다.
따라서, 문씨의 검사결과인 혈중 암모니아 상승은 문씨가 보이는 간성 뇌변병증의 징후이다.
다음으로 의사지시에서 Lactulose 경구투여의 지시가 있었는데 이것은 암모니아를 대변으로 배설해주는 약으로 혼돈상태를 호전시켜준다.
따라서, 문씨가 보이는 간성 뇌변병증의 징후를 호전시켜주기 위한 약물요법이 사용되고 있는 것을 확인할 수 있다.
다음으로 문씨의 신체검사에서 대상자는 혼동상태이고, 안절부절하지 못한다고 하였고 사람에 대한 오리엔테이션만 있었다고 했다.

참고 자료

없음