A+ 성인간호학 실습 케이스 - flail chest(동요가슴)
- 최초 등록일
- 2020.07.24
- 최종 저작일
- 2019.03
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소개글
간호진단 3개
간호과정 2개
제가 워낙 꼼꼼한 성격이라 자료조사를 꼼꼼하게 했습니다.
교수님도 칭찬하신 자료이며 A+ 받은 자료 입니다.
구매하고 참고하시면 후회하시지 않으실겁니다.
실습케이스 작성에 많은 도움이 되길 바랍니다.
목차
Ⅰ. 서론 --------------------(2)
Ⅱ. 문헌고찰 --------------------(2)
Ⅲ. 간호사정 --------------------(4)
Ⅳ. 간호과정 --------------------(22)
Ⅴ. 결론 --------------------(24)
Ⅵ. 참고문헌 --------------------(25)
본문내용
Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
대상자는 수술실에서 CS와 OS combine하여 VATS primary suture(rib reduction)과 Open reduction and internal fixation(fx. scapula shouder) 수술을 입원하신지 11일 뒤에 받으신 분이다. 생산직 공장에서 일을 하시다가 기계에 흉부가 끼어버리는 바람에 늑간근과 쇄골, 날개뼈가 골절을 입었고, 늑간근에 의해 호흡이 잘 되지않아 Flail chest가 오신상태였다. 흉부외상은 매년 외상으로 인한 사망의 약 25%를 차지한다고 하는데, 여기 울산대학교병원에서는 공장에서근무를 하시다가 기계에 끼어버리는 바람에 입원을 하시는 일이 종종 많아 보였는데, 상태가 조금 심각한 듯 했다. 이 곳의 위험한 환경에 따라 잦게 발생하는 질환이고, 진단명은 동요가슴이라고도 하는데 이런 case는 처음 보는데다가 환자의 상태가 너무나도 multiple fx를 입은 상태라 어떻게 수술을 하고 간호를 할지에 대해서 궁금하여 여기 수술실에서 해당 대상자를 case로 선정하게 되었다.
Ⅱ. 문헌고찰
구분
관찰한 질병에 대한 문헌고찰
정의
동요가슴은 심한 압궤손상으로 늑골이 여러 개 골절되어 가슴의 정상 움직임이 방해받는 상태이다. 가슴의 뼈가 서로 연결되지 못하므로 호흡하는 동안, 부러진 늑골 부위의 가슴은 정상호흡과 반대로 움직여 흡기에는 안으로 들어가고, 호기에는 밖으로 부풀어 나온다.
원인 및 병태생리
원인 : 추락, 기계사용이나, 총이나 칼 같은 무기 사용, 교통사고 등으로 생긴다. 이 외에도 사고 없이 재채기나 기침을 심하게 하다가 늑골이 골절되기도 한다. 호흡은 기도, 폐, 횡격막, 흉막, 흉벽이 완전한 상태에서 정상적으로 이루어지므로 이들 기관이 가슴 외상으로 손상되면 호흡을 할 수 없게 된다. 또한 가슴 외상은 심장의 박출 능력에도 영향을 미친다.
병태생리 : 느슨한 분절의 움직임은 나머지 흉벽의 팽창과 수축이 반대가 되는데 이런 가슴 움직임을 모순 호흡운동이라고 하며 즉시 치료하지 않으면 심맥관계 장애와 호흡부전에 빠진다. 동요가슴은 흉부 손상 중 가장 심한 상태로 흉부 손상으로 사망하는 주원인이다.
참고 자료
약학정보원
성인간호학 총론 (수문사)
성인간호학 2 임상실습 지침서 부록