성인간호학 케이스스터디 간호진단 사례 (간호진단 4개/ 간호과정 1개)

소개글

성인간호학 케이스 스터디 자료.
간호진단4개(진단 선정이유도 있음)
간호과정 1개

목차

1. 간호진단
2. 간호사정
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 간호수행
6. 간호평가

본문내용

간호진단1:
선정이유
⓵ 수술 후 NRS 사정 시 4점이었고,
⓶ PCA를 사용하여 통증을 조절할 수 있도록 하였다. 수술 후 4일 동안 지속함.

간호진단2:
선정이유
⓵ 대상자가 Lt. hip Hemiarthroplasty 수술을 받았기 때문에,
⓶ 수술한 후 foley catheter를 달고 나왔으며
⓷ 3월 19일 Hb이 10.3g/dL으로 상승하였다.
⓸ 3월 21일 체온이 37.6°C로 발열증상이 있어
⓹ CRP가 97.2로 상승하여

간호진단3:
선정이유
⓵ 대상자가 Lt. hip Hemiarthroplasty 수술을 받음.
⓶ 수술한 후 foley catheter를 달고 나왔으며
⓷ 대상자는 Walker(보행기)를 사용하며 보행 중이나 많은 움직임은 볼 수 없었다.
⓹ 대상자의 낙상 위험성 평가 시 65점으로 나타났으며, 아침에 자고 일어나면
오른손의 움직임이 둔해지고 저림감이 있다고 호소함

간호진단4:
선정이유
⓵ 나이 88
⓶ 2011년 모병원에서 오른쪽 무릎에 osteoarthritis진단을 받고 Rt. TKR (Total Knee Replacement)을 하였다.
⓷ 대상자는 Walker(보행기)를 사용하며 보행 중이나 많은 움직임은 볼 수 없었다.
⓸ 대상자가 보행할 때 보호자가 꼭 필요한 상태였다.

참고 자료

성인간호학, 수문사 7판