(A+) 아동실습 Case Study - 가와사키 (간호과정 3개)

소개글

아동간호학 Case Study 자료입니다.
질환은 가와사키병으로 진단 3개 간호과정 있습니다.

목차

1. 연구의 필요성

2. 질병에 대한 기술 (문헌고찰)

3. 대상자 사정
1) 대상자 간호력
2) 간호사정
3) 대상자 기록지 고찰

4. 간호과정

5. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성
가와사키라는 병의 증상이 매우 특징적이어서 케이스 대상자로 선정하고 간호진단을 내리기에 적합하다고 생각하였다. 특히 실습을 시작한 이후로 가와사키 진단을 받은 아이들이 꾸준히 있었기 때문에 비록 처음 질환명을 들었을 때는 생소하였지만 아이들에게 빈번하게 발생하는 질병이라는 생각이 들었다.
그중에서도 해당 환아는 실습하고 있던 도중 입원하여 가와사키를 진단받은 환아로 딸기혀, 손의 부종, 결막 충혈 등 가와사키의 특징적인 증상 또한 두드러지게 발현되었다. 그리고 환아의 부모도 적극적으로 면담에 임하려는 태도를 보여 케이스 대상자로 선정하기에 적합하다고 생각하였다.

2. 질병에 대한 기술(문헌고찰)
가와사키병=급성 열성 피부점막 임파선 증후군: 원인 불명, 90% 이상이 1~4세 영유아기, 겨울과 봄에 주로 발생한다.

증상: 손의 부종, 손의 홍반, 아급성기 조갑부위에서 시작된 박피, 가와사키병의 다형태성 발진, 비삼출성 결막염, 가와사키병과 성홍열에서 관찰되는 딸기혀, 균열되고 마른 입술(관절통, 관절종창, 복통, 설사, 보챔, 두통)
합병증: 장침범, 심장잡음, 부정맥, 초음파 검사상의 이상, 심장막염, 심근염, 심장판막 침범
진단: 5일 이상 지속되는 발열
다음 5가지 중 4가지 이상일 때: 1. 화농이 없는 양측성 결막충혈
2. 구강점막의 변화: 입술의 홍조 및 균열, 딸기혀, 구 강발적
3. 부정형 발진(주로 몸통)
4. 비화농경부 림프절 비대(1.5cm 이상)

<중 략>

진단
질병과 관련된 고체온

사정
S
“열이 계속 나요” (O/OO ‘보호자’)
O
-BT: 39.4 (O/OO 7:00 AM)
-오한이 있음
-무기력한 모습을 보임
-홍조를 띤 피부
-피부 촉진시 열감이 있음
-발열은 가와사키 증상 중 하나이다.
필요한 추가사정
-발한이 있음.
-탈수에 대한 확인이 필요하다. (피부, 구강점막)
-호흡에 대한 확인이 필요하다. (빈호흡)

참고 자료

아동건강회복간호 ㅣ 김미예 ㅣ 수문사 ㅣ 2018
비판적 사고를 적용한 간호과정 ㅣ 성미혜 ㅣ 수문사 ㅣ 2017