소개글
ESRD에 대한 간략한 문헌고찰, 진단 검사 및 특수 검사의 목적 및 방법, 주요 검사 전, 후 간호, 임상적 의의, 투약, 간호과정 3개가 들어있습니다
간호과정은 이동장애, 용변자가돌봄결핍, 체액 부족의 위험성 3가지가 있으며 진단적, 치료적, 교육적 계획이 2개 이상 적혀있고 이론적 근거도 적혀있습니다.
본문 내용에는 간호과정이 줄글로 나와있지만 한글 파일에는 표로 깔끔하게 정리했습니다.
목차
1. 서론
2. 문헌고찰
3. 사례연구(기초자료, 간호사정, 진단검사 및 특수검사, 치료계획, 간호과정)
4. 결론
본문내용
Ⅰ. 서론 (연구의 필요성 및 목적 : 사례 선정 의의)
인공신장실에 오시는 환자는 다 혈액 투석 환자였다. 혈액 투석 방법은 인조혈관, 동정맥루, 카테터를 이용해서 투석을 받게 된다. 대부분의 환자는 동정맥루를 가진 환자였고, 카테터를 가지고 계신 분은 몇 분 없었기 때문에 카테터를 가지신 분으로 정하여 왜 카테터를 사용하시는지에 대해 알아보고, ESRD의 원인, 주증상, 진단, 간호 등에 대해 알아보고자 케이스로 정하였다.
Ⅱ. 문헌고찰
1. 신장의 기능
배설 기능
: 사구체 여과를 통해 분자량이 작은 물질은 여과되고, 사구체 여과액의 99%는 요세관에서 재흡수하고, 몸에 과잉한 염류나 전해질, 요소 등은 분비함
체액량 조절
체액량 조절 중추는 체액량을 증가 또는 감소시키는 결정을 뇌하수체 후엽과 부신에 전달
혈압 조절
레닌-안지오텐신-알도스테론 체계는 혈압 유지시키기 위해 작용
대사와 내분비 기능
- 비타민 D는 신장에서 활성화되어 칼슘의 흡수를 돕고 항상성 유지
- 적혈구 형성인자는 골수에서 적혈구 생성 자극
- 이자에서 분비되는 인슐린의 약 20%가 요세관에서 분해되어 배설
- 프로스타글란딘을 합성하여 신장혈류를 증가시키고, 나트륨 분비 촉진, 혈관 확장시킴
2. 질환에 대한 개요
- ESRD(End Stage Renal Disease) : 신장 기능이 심각하게 저하되어(사구체여과율이 15mL/min/1.73미만)치료로 회복되지 않는 비가역적인 상태
원인 : 가장 흔한 원인은 당뇨병, 그 다음으로 고혈압, 사구체신염 등이 있음
3. 주증상 및 병태생리
1) 병태생리
신장 단위가 파괴되어 기능이 소실됨 → 사구체여과율과 청소율 ↓ → 혈액 내 요소질소와 크레아티닌 ↑ → 신장 단위는 비대, 요 농축 능력 감소 → 다량의 희석된 요를 배출시키므로 체액 부족해짐 → 요세관의 전해질 재흡수 능력 점차 상실되면 요에 다량의 염분이 섞여 배설되면서 다뇨 악화
참고 자료
네이버지식백과(의약품 사전, 약학정보원)
서울아산병원 약물정보
김금순 외 (2017), 성인간호학 Ⅱ, 파주 : 수문사
성미혜외(2017), 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용, JMK
한국임상의학연구소
한컴오피스 
