소개글
성인간호학 폐렴 케이스스터디입니다.
폐렴이랑 흉막삼출 문헌고찰 제대로 정리해놨어요.
환자 사정자료도 엄청 많습니다. (일반적사항, 신체사정, chest x-ray, ABGA, 혈액응고검사, 일반혈액검사, 일반화학검사, 요검사, V/S, 흉막배액, 통증평가) 사정자료 꼼꼼히 정리하고 꼭 필요한 진단 잡았다고 칭찬받고 A+맞은 자료입니다.
간호진단 및 과정 2개(고체온, 급성통증) 수록 돼있어요.
목차
Ⅰ. 문헌고찰
1. 폐렴
2. 흉막삼출
Ⅱ. Case Study
Ⅲ. 간호과정 적용
1. 고체온
2. 급성통증
본문내용
< 폐렴 Pneumonia >
하부호흡기계의 환기장애 중 하나로 공기 이동이 방해되어 폐환기 저하가 나타나고 폐포-모세혈관 막에서의 산소와 이산화탄소의 가스교환 장애가 발생한다. 또한 비효과적 기도 청결, 기도 개방 유지 및 폐환기에 문제를 나타내므로 기도 개방성 유지와 비효과적 호흡 양상을 증진시키는 간호가 필요하다.
✜ 정의 : 폐실질에 급성 염증이 발생된 것을 말한다.
✜ 원인
· 정상 방어기전의 손상: 공기여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생한다.
· 유발 위험요인에 노출: 의식상태 저하, 기관내 삽관, 공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화, 영양장애가 있으면 정상인보다 더 쉽게 위험요인에 노출된다.
· 폐렴균 침입: 정상 비인두와 구인두의 상주균을 흡인, 또는 공기 중 폐렴균이 호흡기도로 흡입되거나 신체의 다른 감염원에서 혈액을 통해 확산되어 폐렴균이 침입된다.
1) 분류
(1) 원인적 분류
유행성 폐렴
(지역사회 획득 폐렴)
유행성 폐렴은 지역사회 획득 폐렴(community-acquired pneumonia: CAP) 지역사회에서 감염되거나 입원한 지 48시간 이전에 발생하는 폐렴이다. 겨울철에 많이 발생하고, 흡연이 가장 중요한 위험요인이며 가장 흔한 원인균은 폐렴구균이다. 65세 이상, 알코올 중독, 동반질환이 있는 경우, 면역장애 등이 있을 때 더 쉽게 걸린다.
병원감염성 폐렴
병원감염성 폐렴(hospital acquired pneumonia: HAP)은 병원에 입원 후 48시간이 지나서 발생하는 폐렴이다. 입원한 환자는 폐렴에 걸리기 쉽고, 병원감염성 폐렴의 주된 원인은 녹농균, 황색포도 상구균, 폐렴구균 등이다. 면역억제요법, 전신쇠약, 기관내 삽관, 호흡기 치료 기구의 오염 등에 의해 악화된다.
진균성 감염
진균성 폐렴은 후천성면역결핍증후군, 낭성 섬유증, 면역억제제를 투여하는 중환자에게서 흔히 발생한다.
참고 자료
김금순 외, 『성인간호학Ⅰ』, 수문사, 2017
조경숙 외, 『성인간호학 (상)』, 현문사, 2014
MEG GULANIK 외, 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』, 현문사, 2014
https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
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