인슐린과 당뇨병 환자의 유형별 영양치료, 인슐린의 종류와 특징, 노인당뇨, 제1형 당뇨, 임신성 당뇨

소개글

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목차

1. 인슐린의 종류와 특징
1) 초속효성 인슐린
2) 속효성 인슐린
3) 중간형 인슐린
4) 지속형 인슐린
5) 혼합형 인슐린

2. 당뇨병 환자의 유형별 영양치료의 특징
1) 제1형 당뇨병
2) 제2형 당뇨병
3) 노인 당뇨
4) 임신성 당뇨

본문내용

인슐린은 효과발현시간, 최대효과시간, 지속시간에 따라 초속효성, 속효성, 중간형, 지속형, 혼합형으로 분류될 수 있다. 또한 제형에 따라 크게 바이알 형태와 펜 형태로 분류되며, 투여하기 편리하도록 개발된 펜 모양의 프리필드 주사제는 제조사에 따라 퀵펜(릴리사), 솔로스타(사노피사), 플렉스펜, 플렉스터치(노보노디스크사) 등으로 불린다.

1) 초속효성 인슐린
초속효성 인슐린에는 인슐린 라이스프로, 아스파트, 글루리신이 있다. 효과발현시간이 빨라 식사 시작 15분 전부터 식사 직후까지 주사할 수 있다. 빨리 작용하고 지속시간도 짧으므로 식후 혈당을 효과적으로 떨어뜨려 주며, 저혈당의 위험이 크지 않다. 보통은 피하주사로 투여하지만, 정맥주사나 인슐린 펌프에도 사용할 수 있다. 물처럼 투명하고 중간형 인슐린과 혼합하여 사용할 수 있다.

2) 속효성 인슐린
속효성 인슐린은 RI(regular insulin), 중성 인슐린이라고도 하며, 휴먼 인슐린과 동일한 분자구조를 가지고 있다. 휴먼 인슐린의 효력은 국제단위(IU)로 표현된다. 투여한 뒤 30분 후에 작용이 시작되므로 식사 시작 30분 전에 주사해야 한다. 피하주사로 투여하지만 정맥주사 또는 인슐린 펌프에도 사용할 수 있다. 순도가 높고 첨가물이 들어있지 않아 맑으며, 중간형 인슐린과 섞어서 사용할 수 있다.

3) 중간형 인슐린
국내에서 사용되는 중간형 인슐린은 NPH(neutral protamine hagedom) 형태로서 약효 지속시간을 연장시키기 위해 프로타민이라는 단백질과 용해성을 높이기 위해 아연을 첨가한 제제이다. 이소판(isophane) 인슐린이라고도 한다. 인슐린 아스파트-프로타민 결합제와 인슐린 라이스프로-프로타민 결합제도 중간형 인슐린의 특성을 갖는다.
속효성 인슐린보다 작용시간이 길다. 투여한 뒤 1~2시간 후에 작용이 시작되어, 4~12시간이 지나면 최대 효과가 나타난다. 보통 14~24시간동안 효과가 지속된다.

참고 자료

손숙미, 「임상영양학」, 교문사, 2019.8.9.
「대한당뇨병학회 당뇨병 교실」
[네이버 지식백과] 인슐린(약학용어사전)
신충호, 「1형 당뇨병」, 대한소아과학회, 2002년
「질병관리본부 국가정보포털 - 건강/질병 정보」
「임상영양치료를 위한 직무표준과 실행지침」, 보건복지부, 2014
「제2형 당뇨병의 식사계획」, 당뇨정보센터
「식사요법(소아) - 소아당뇨」, 삼성서울병원 영양팀
「고려대학교안암병원 영양정보」
「유한양행 건강의 벗」