[여성간호학A+]분만실 질식분만 케이스(급성통증, 비효과적 대처, 피로, 감염위험)

소개글

분만실 여성간호학 케이스스터디 입니다.
문헌고찰, 분만실에서 시행되는 처치와 검사에 대한 설명이 있으며
질식분만 과정을 분만시기별로 기록하였습니다.

분만 1기 급성통증과 관련된 급성통증
가족의 지지부족과 관련된 비효과적 대처
갑작스러운 분만진행과 관련된 피로
침습적 처치와 관련된 감염위험

목차

1. 문헌고찰 - 분만실 처치 및 검사
2. 간호과정 (진단 3개, 수행계획과 중재는 비효과적 대처에 대해 정리함)
3. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰 - 분만실 처치 및 검사
1. 양수천자(Amniocentesis) : 유전자 검사, 세포 유전학 검사(다태임신, 염색체 이상소견, 노산 등의 이유로 정밀검사를 필요로 할 때 시행한다.)
: 주로 임신 15~18주에 시행하는데, 그 이유는 이 시기에 양수가 200~225cc 가량 생성되어 있어 양수를 흡인하는 데 적절한 시기이고 자궁고도 상승하여 복식천자가용이하고, 세포배양률이 높기 때문이다. 시행방법은 초음파를 이용하여 정확한 태반의 위치, 다태아 임신의 유무, 천자시 안전한 부위를 선택하여 초음파 유도하에 전 과정을 무균상태로 실시한다.

복벽에 국소마취하고 척추천자침(spinal needle)으로 복벽을 통해 양막강 내에 삽입하여 천천히 뽑아 주사기에 모은다. 채취한양수를 이용한 염색체 검사결과는 2~3주 후에 알 수 있다. 양수천자에 의한합병증으로는 드물지만 감염, 복강내출혈, 장의 손상 등의 모체 위험성과 자연유산, 천자바늘에 의한 손상, 조기 진통과 같은 태아의 위험성이 뒤따를 수 있다.

양수 : 양막낭 안에 있는 수분으로 태아는 양수에 EJ 있게 된다. (PH7-7.5)
양수량 : 임신초기부터~ 일주일에 30cc씩 증가 30주가 되면 600cc가 되고 36주가 되면 1000cc가 된다. 이후 계속 감소하여 만삭시 600cc가 된다. (정상범위 : 400-1500cc)

<중 략>

2) 간호진단
(1) 간호문제와 간호진단
간호문제
심한 산통 호소
발생날짜
9/25
관련 자료
주관적 자료(Subject Data)
- 9/25 18:20 “아! 너무 아파요. 진통제 좀 주세요”
객관적 자료(Object Data)
- 9/25 18:20 갑자기 소리지르며 진통 호소를 심하게 함.
- 9/25
18:20
Toco : 2-3분 간격으로 50-60mmHg 정도의 수축 있음.
18:24
Toco : 2분 정도 간격으로 50-60mmHg의 수축
- 9/25 간호사 선생님을 다급하게 부르고 숨쉬기 버거워함.
인상을 찌푸리며 너무 아프다고 말함.

참고 자료

박영주 외(2017), 여성간호학 1, 현문사, 268p~464p
박영주 외(2017), 여성간호학 2, 현문사, 136p~138p
김미예 외(2018), 신생아건강간호학, 수문사, 23p~26p, 64p~104p
NANDA-I 간호진단(부록) 2018-2020, 수문사, 249p~323p
네이버 백과사전/ 간호학 대사전
서울아산병원 건강칼럼
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