급성 신부전(ARF case study)

소개글

성인간호학 ARF case study입니다.
간호 진단은 6개중 상위 3개 간호과정 적용하였습니다.
간호 계획은 진단적, 치료적, 교육적으로 각 최소 3개씩 적용하였습니다
수행에 따른 이론적 근거도 작성 되어있습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인, 단계
3. 증상
4. 검사
5. 치료 및 간호

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 건강력
3. 건강 사정
4. 신체 검진
5. 약물
6. 진단검사

Ⅲ. 간호 과정
1. 간호 문제목록
2. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 질병 기술
1.정의
급성신부전(Acute Renal Failure)은 신기능이 갑작스럽게 상실되어 혈액 내 요소와 크레아티닌이 증가하는 특징이 있는 질환이다.

2.원인
신기능의 상실으로 발생한 부위에 따라 3가지로 나뉜다,
①신전성 신부전(prerenal)
-체액부족
-심박출량 감소
-전신의 혈관확장
-저혈압
②신성 신부전(intrarenal)
-세뇨관 손상
-신독성 물질
-혈관 확장
③신후성 신부전(postrenal)
-양측 요관, 방광, 요도의 폐색

3.급성신부전 단계
신기능이 저하되면서 급성신부전의 단계가 시작 된다.
(발병초기→핍뇨기→ 이뇨기→ 회복기)

발병초기
-기간: 수시간~ 수일간
-혈청 BUN과 크레아티닌 상승

핍뇨기
-기간: 발병초기 이후 1-7일에 나타나 2주 혹은 몇 달간 지속
-노폐물 배설능력 상실(BUN과 크레아티닌 상승, 단백뇨)
-전해질조절능력 상실(고칼륨혈증,저나트륨혈증, 중탄산염 감소)
-체액배설능력 상실(소변량 400ml/day 이하, 요비중 1.010)
-혈액학적 기능부전(빈혈, 혈소판 기능부전, 백혈구 감소)

이뇨기
-기간: 핍뇨성 ARF이 발병된 후 2~6주부터 발병된 후2~6주부터 BUN이 상승이 멈출 때까지
-요배설량 증가(세뇨관의 요축능력 감소로 소변량 증가, 나트륨 손실)
-질소 노폐물 축척(BUN과 크레아티닌 상승, 질소 노폐물 축적)

회복기
-기간: ARF신부전이 발생 후 12개월까지 신기능 회복
-사구체 여과율 증가
-BUN과 크레아티닌 감소
-만성 신부전 가능성

참고 자료

근거기반 기본간호학.상/수문사
근거기반 기본간호학.하/수문사
성인간호학Ⅱ/수문사
간호과정과 비판적 사고/현문사