유도분만 케이스

목차

1. 임상검사
2. 일반혈액검사
3. 쿰스검사
4. 투여한 약물
5. 간호진단
6. 간호과정
7. 간호사정
8. 평가 및 재계획

본문내용

Problem list (간호진단)
#1 분만 후 회음부 절개 부위와 관련된 통증
#2 회음부 절개 부위 열상과 관련된 감염 위험성

주관적자료
“밑에가 빠질 것 같이 아파요”
“아...”

객관적자료
- NRS 점수 5점 측정됨
- 얼굴을 자주 찡그림
- 분만 중 정중선 회음절개술 시행 후 봉합함
- 회음절개술 부위 열상 2도

<장기목표>
1. 대상자는 퇴원 시까지 통증이 경감되었다고 말로 표현할 것이다.
<단기목표>
1. 대상자는 1일 이내에 NRS 점수가 2점 이하로 내려갈 것이다.

간호계획
1. 매일 정해진 시간에 활력 징후를 측정한다.
2. 주기적으로 대상자의 통증 양상을 파악한다.
3. 처방에 따라 약물을 투여하고, 약물의 효능 및 부작용을 관찰한다.
4. 아이스팩을 사용하도록 한다.
5. 좌욕의 필요성과 방법을 설명하고 교육한다.
6. 회음부 방석을 사용하도록 교육한다.
7. 휴식을 취할 수 있는 조용한 환경하고 편안한 환경에 대해 교육한다.

이론적 근거
1. 통증이 심해지면 활력 징후에 변화가 나타나 응급상황을 예방할 수 있다.
2. 통증 측정 도구(NRS)를 사용하면 대상자의 통증에 대하여 보다 객관적인 측면에서 이해할 수 있다. 통증의 증상과 특성을 파악하는 것은 효과적인 통증 완화치료에 도움이 된다.
3. 처방된 진통제를 투여함으로써 대상자의 통증을 줄여줄 수 있다.
4. 냉 요법은 부종을 가라앉히고 압력을 줄여 통증을 완화 시켜준다. 또한, 혈관수축을 증대시켜서 출혈과 부종을 감소시킨다. 또한 외상이 더욱 심해지는 것을 막는다.
5. 회음 부위의 순환을 증진하여 부종을 감소시키고 회음부 통증과 불편감을 줄여주고 회복을 빠르게 한다.

참고 자료

유은광 외(2017). 모성 여성건강간호학 1, 2. 현문사
『진단적 검사와 간호』 김정애 외 공저 (수문사 , 2013)
『NANDA 간호진단과 중재 가이드(제3판)』 차영남 외 13명(현문사 , 2013)
『여성건강 간호학Ⅰ,Ⅱ』 여성건강간호교과연구회편 (2012, 수문사)
Bit Druginfo (http://www.druginfo.co.kr)
KIMS 의약정보센터 : http://www.kimsonline.co.kr/