직장암 case study

소개글

직장암 case study 자료입니다.
간호진단 3개이고 진단에 따른 간호계획은 진단적,치료적, 교육적으로 나누어 했습니다. 간호 계획에 따른 수행과 이론적 근거(출처 포함)이 되어있습니다.

목차

Ⅰ. 질병 기술(해당 내용은 참고문헌을 근거로 작성할 것)

Ⅱ. 간호 사정
1. 일반적 사항
2. 대상자의 건강력
3. 건강 사정
4. 신체 검진

Ⅲ. 간호 과정

본문내용

Ⅰ. 질병 기술(해당 내용은 참고문헌을 근거로 작성할 것)

정의
직장에 생긴 악성종양입니다. 대장은 크게 결장과 직장으로 구분하는데, 암이 발생하는 위치에 따라 결장에 생기는 암을 결장암, 직장에 생기는 암을 직장암이라고 하며, 이를 통칭하여 대장암 또는 결장 직장암이라고 합니다. 직장은 대장의 마지막 부분으로 길이는 15cm이며 파이프 모양의 관으로 안쪽에서 부터 점막층, 점막하층, 근육층, 장막층으로 나뉘어져 있습니다. 대부분의 직장암은 장의 점막에서 발생하는 선암이며, 이외에도 유암종, 림프종, 육종, 편평상피암. 전이성 암등으로 이루어져 있습니다.

원인
-50세 이상
-가족력(직계가족 내에 결장암, 가족성 선종성 용종 증후군)
-궤양성 대장염의 과거력(진단8~12년 후 위험이 증가됨)
-대장 용종또는 선임
-흡연
-저식유소 식이, 고지방 식이
-비만

병태생리
1) 저 섬유식이→ 변생성 감소→ 대변 장내 통과시간 길어짐→ 변내 발암물질과 장점막의 접촉시간 길어짐
2) 선종성 용종→ 악성 변성→ 장벽 침윤→ 주변 장기로 전이

증상
-비특이적이고 질병이 진전 될 때까지는 나타나지 않음
-선홍색 혈변
-배변습관의 변화
-변비 또는 설사
-연필이나 리본 모양의 배변
-이급증후군(tenesmus): 시원하지 않은 배설감
-폐색이 초기에 나타남

진단적 검사
직장수지 검사(digital rectal examination)는 의사 선생님이 고무장갑을 낀 손가락을 환자의 항문에 넣고 항문 안쪽에 만져지는 혹이 있는지 검사로 직장암의 75%를 발견할 수 있습니다.암이 의심되면 대장 내시경 또는 에스 결장경을 통해 반드시 조직검사를 해야 합니다. 조직검사에서 직장암으로 확진된 경우 CT(전산화 단층촬영), MRI(자기공명영상), PET(양전자방출 단층촬영)을 통해 암의 크기와 침습 및 전이 정도를 파악합니다.

참고 자료

근거기반 기본간호학.상/수문사
근거기반 기본간호학.하/수문사
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30466