정신간호 사례보고서(조현병- 불안, 사회적 상호작용 장애)

소개글

정신간호 사례보고서(조현병- 불안, 사회적 상호작용 장애) 간호과정입니다.
잘 정리되어있습니다.

#1 피해망상과 관련된 불안
#2 인지기능저하와 관련된 사회적 상호작용 장애

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

▶ 임상사례보고서
A. 사례 질병 연구
진단명: Schizophrenia, unspecified (상세불명의 조현병)
조현병은 인종, 사회적 지위, 성별, 문화에 관계없이 발생하며, 평생 유병률은 인구의 약 1%로 추정된다. 대부분 후기 청소년기 또는 성인 초기에 발병하며, 호발 연령은 남성의 경우 15~25세, 여성의 경우 25~35세이다. 뇌의 구조적 이상이 있는 경우 25세 이전의 어린 나이에 발병하는 경우가 흔하고 발병 전 기능장애가 흔하며, 무감동의 정도가 심하다. 25세 이후의 만발성 발병은 여성인 경우가 많고 뇌의 구조적 이상이 있는 경우가 적다. 아동기나 45세 이후에 발병하는 경우는 드물고, 아동기에 조현병이 발병하는 경우는 4만명 중 1명 정도이다. 조현병 발병은 여성인 경우보다 남성인 경우, 도시에서 자란 경우 더 높다.

<중 략>

B. 간호과정 적용
1. 간호 사정
1) 일반적 사항
연령, 성별: 65세/ 여
진단명: Schizophrenia, unspecified
직업(현재 및 과거), 경제상태(수입원): 현재-무, 없음

2) 정신과 관련 사항
(1) 입원시 주증상(현 병력):
현 병력 –
06/22 간호사실에 맡겨놓은 핸드폰을 찾아간지 얼마 지나지 않아 간호사 스테이션으로 다시 나와 핸드폰을 달라고 하며 인지기능이 저하된 모습을 보였고, 몇 분 전 핸드폰 찾아갔다고 말하니 깜짝 놀라며 병실로 다시 돌아가 매일 지니고 다니는 가방에서 핸드폰을 찾아 찾았다고 간호사에게 말하며 우울한 표정을 지음. 날짜를 물으니 “모르겠어요.”라고 답하였고, 여기가 어딘지 물으니 “남산 끝자락이요.”라고 대답하며 인지기능이 저하된 것을 알 수 있었음.
06/23 변비가 3일째 지속되어 처방받은 변비약을 제공했지만, 먹기 싫다며 refuse함. 날짜를 묻자 “ 아 몰라요. 관심 없어요.”라고 날카롭게 대답하였고, 무기력한 모습이 관찰됨.

참고 자료

임숙빈 외 공저(2017). 정신간호총론. 수문사.
차영남 외 4명(2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
박은영 외 공저(2015). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사.
서울대학교병원 홈페이지, 의학정보, 조현병 [schizophrenia]
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000356