조현병 간호과정 (간호진단: 목욕/위생 자가간호결핍, 사회적고립, 무력감) A+

소개글

간호진단3개, 간호과정3개 작성하였습니다.
이론적 근거까지 모두 작성하였습니다!!1

간호진단은
#1. 동기 저하와 관련된 목욕/위생 자가 간호 결핍
#2. 관심결여와 관련된 사회적 고립
#3. 무력한 생활습관과 관련된 무력감
입니다.

목차

1. 사정
2. 간호진단
3. 장기목표
4. 단기목표
5. 간호중재
6. 평가

본문내용

사정
주관적 자료
- "일주일에 한번 목욕시간에 목욕해요.
- "이는 2주에 한번 정도 닦아요."
- "머리 자르기 싫어요. 머리긴게 예쁘잖아요."
- "머리 한번 땋으면 삼일동안은 다시 안 만져요."

객관적 자료
- 머리가 헝클어져 있으며 청결한 모습이 관찰되지 않음.
- 치아의 상태가 좋지 않으며 누렇게 보임.
- 몸에서 냄새가 나며 환자복에는 각종 음식물이 묻어있는 모습이 관찰됨.

간호진단
#1. 동기 저하와 관련된 목욕 위생 자가 간호 결핍
- 자기 관리의 필요성을 느끼고 자가 간호를 수행한다.
- 2주 이내에 다른 환자들과 함께 양치질을 한다.
- 2주 이내에 머리 손질을 권유할 때, 머리 손질을 받는다.

간호중재
간호계획/간호수행/이론적 근거
1. 환자의 위생관리 상태를 사정한다.
- 환자의 일반적인 외모를 사정하고 위생상태에 대해 질문하였다.
환자의 위생상태를 파악하여 개선시킬 부분을 계획하고 수행할 수 있다.

참고 자료

없음