A+받은 응급실 REPORT Acute appendicitis, Angina pectoris, Subarachnoid Hemorrhage

목차

1. 관찰 1일차 :Acute appendicitis
1) 질병연구
2) 총괄적 소견
3) 경과기록지

2. 관찰 2일차 : Angina pectoris
1) 질병연구
2) 총괄적 소견
3) 경과기록지

3. 관찰 3일차 : Subarachnoid Hemorrhage
1) 질병연구
2) 총괄적 소견
3) 경과기록지

본문내용

관찰 1일차 :Acute appendicitis

진단명 Acute appendicitis

정의
충수 돌기염은 맹장 끝에 약 10cm 길이의 충수돌기에 염증이 발생하는 것.

원인
원인은 충수돌기 주위의 임파 조직이 과다 증식되는 경우가 제일 흔하다.(60%). 다음으로 딱딱한 변이 충수돌기로 흘러들어가서 입구를 막는 경우(35%), 이 밖에 입으로 섭취된 이물질(머리카락, 사과씨 등), 염증성 협착 등

증상 및 증후
처음에는 소화기 증상(구역질, 구토, 미식거림) 등 채한 증상과 비슷하다가 명치 부위, 상복부에 통증이 생깁니다. 상복부 통증은 시간이 지나면서 배꼽 주위를 거쳐 충수의 위치인 우하복부 통증으로 바뀌게 됩니다. 서서히 미열이 나타나기 시작하고 한기를 느끼기도 합니다. 비전형적인 증상으로는 충수돌기의 위치에 따라 우측 옆구리에 통증이 있을 수도 있으며, 골반 내에 위치하는 경우 배변 후에도 변을 보고 싶은 증상 및 치골 위쪽의 모호한 불편감이 나타날 수 있습니다. 이 밖에도 장 폐색 증상, 복막염, 변비, 설사 등이 있다.

My patient: abdomen pain(복부전체 통증, 구토, 미식거림, 어지러움,설사)

진단검사
우측 하복부를 눌렀을 때 통증을 느끼게 되는 것(압통)과 눌렀던 손을 띨 때 통증(반사통)이 생기면 충수염을 의심해 볼 수 있습니다. 충수염이 진행하여 복막염을 일으킨 경우에는 오른쪽 하복부에 근육 강직을 볼 수가 있으며, 농양의 형성으로 인한 덩어리가 만져지기도 합니다. 급성 염증이므로 혈액검사상 백혈구 증가가 증가하며, 초음파 검사는 충수가 커져 있거나 터져 맹장 주위에 염증성 변화를 일으켰을 때 진단에 유용하고, 젊은 여성의 경우 여성생식기(난소, 난관, 자궁) 질환과 충수염을 구별하는 데 도움을 준다. 진단이 애매한 경우에는 바륨 대장조영술이나 CT 촬영을 시행

참고 자료

없음