외과실습-급성통증, 낙상위험성, 불면증 (Interchanteric dection of femer, closed 대퇴골 전자간 폐쇄 골절 질병연구/ 간호진단3개/ 간호과정3개)

목차

1. 질병연구

2. 간호과정
1) 간호진단
2) 간호과정 적용

본문내용

대상자의 진단명
: Interochanteric dection of femur, closed (대퇴골 전자간 폐쇄 골절)

정의
: 대퇴골의 전자부에 금이 가거나 부러진 상태를 말한다.

병태생리
: 고령과 여성에서 일어나는 경우가 많다. 추락이나 교통사고에 의해 발생하는 경우도 많지만, 고령의 환자들의 경우는 대부분 90%가 낙상으로 발생하는 경우가 많다.

증상 및 징후
: 하지의 길이가 짧아지거나, 대퇴 골두의 외반 변형과 하지의 외회전 변형이 나타난다. 일반적으로 다친 부분의 다리에 힘을 줄 수가 없고 골반 부위의 심각한 통증이나 경직을 호소하고 멍이나 부풀어 오름이 나타나곤 한다. 또한 수일 내에 전자부에 출혈로 인한 혈종, 피하일혈이 나타난다.

진단검사
: 대부분 단순 방사선 검사, 삼차원 전산화 단층 촬영으로 골절의 형태를 파악하고, 불완전골절이 나타난 경우엔 자기공명영사(MRI)로 최종 판단되는 경우도 있다.

약물
- 골흡수 억제제(비스포스포네이트 제제, 칼슘 제제, 비타민D 제제, 에스트로겐 효능제/길항제, 에스트로겐 제제 등)
- 골형성촉진제(부갑상선호르몬 제제-테리파라타이드 주사제)

처치 등
대퇴골 경부 골절과는 달리 혈행 장애로 인한 골두괴사는 드물고 해면질골이 풍부하여 보전적 요법으로 치료하여도 유합이 되는 경우가 많다. 하지만 대퇴 골두의 외반 변형이나 하지의 외회전 변형의 발생을 주의해야 한다.

참고 자료

킴스온라인 https://www.kimsonline.co.kr/
네이버 지식백과
신경림 외 (2015) 성인간호학 (하). 현문사
이동숙 외 (2016) 간호과정과 비판적 사고. 포널스 출판사