모성간호학 일일실습일지

목차

1. 수행이나 관찰내용(상세하게)
2. 개인성찰
3. 다음날 계획
4. 비고(교육참석 등)

본문내용

* 수행이나 관찰내용(상세하게)

초기사정: 산과 산모 [모성-신생아]
산모의 마지막 월경일, 분만 예정일, 그리고 자궁 수술 과거력에 대해 확인한다.
-산모의 과거 질식 분만과 제왕절개 분만력은 현재 임신의 분만 방법 계획에 영향을 미칠 수 있다.
산모의 감염 과거력(예를 들면, GBS, B형감염(hepatitis B), 헤르페스(herpes), 사람면역결핍바이러스(human immunodeficiency virus, HIV), 클라미디아(chlamydia)) 을 확인하고 필요시 신속 GBS 또는 HIV 검사를 위해 검체를 채취한다.
만약 환자가 GBS 또는 HIV에 양성인 경우, 의사의 처방에 따라 치료를 시작한다. 의사의 처방에 따라 추가 검사를 수행한다. 신생아 담당의사에게 이러한 감염성 질병문제에 대해 알린다 (예를 들면, B형 간염 표면항원 양성)
-HIV 양성인 산모는 분만 중 항레트로바이러스(antiretroviral) 예방법이 필요하다.
-만약 산모가 B형 간염 표면 항원양성이라면, 신생아는 B형 간염 백신에 B형 간염 면역글로블린을 추가로 접종해야 한다.
생식기 헤르페스(genital herpes)의 활성 병변이 있거나 전구기 증상(예, 외음부 통증 또는 작열감) 을 보이는 임부에게 질식 분만은 금기사항이다.
레오폴드 수기를 수행하여 태향과 선진부를 사정한다.
-병적으로 비만인 산모, 긴장된 복부 근육, 또는 양수과다(hydramnios)인 산모들에서 사정되기 어려우며; 이러한 상황 또는 두정위(vertex presentation) 여부가 불확실한 경우, 태향과 선진부를 사정하는데에 초음파가 필요할 수 있다.

참고 자료

없음