[성인간호학] 뇌종양(Brain tumor) 문헌고찰, 간호진단#3 간호과정

소개글

뇌종양 문헌고찰+ 간호과정

#1. 두개내압상승과 관련된 통증
#2. 두통과 관련된 수면장애
#3. 신경계 손상과 관련된 신체손상위험성

목차

1. 문헌고찰
2. 간호진단
3. 간호사정
4. 간호계획
5. 간호수행

본문내용

뇌종양 (Brain Tumor)

1. 원인
두 개내 종양은 신경계에 발생하는 종양 중 가장 흔하고 뇌혈관 질환 다음으로 많은 신경학적 문제를 일으킨다. 원발성 종양의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았으나 신경세포보다는 뇌조직의 지지아교세포에서 기원한다. 속발성 종양은 원발 부위에서 전이된 것으로 뇌혈관 장벽의 투과성에 변화가 일어나 종양 세포가 뇌 속에 들어와 성장한 것이다.
뇌종양은 일반적으로 비정상적인 세포의 돌연변이와 세포성장의 상실을 유도하는 세포성장의 유전적 조절 변화로 발생하는데, 모든 연령층의 사람에서 발견되지만 초기 아동기와 50~70대 성인기에 발생 빈도가 높다. 신경교종과 신경종은 남성에게 더 흔하며, 수막종과 뇌하수체 선종은 여성에게 흔하다.

2. 유형
(1) 신경교종
전체 원발성 뇌종양의 45~51%를 차지하며 뇌의 결체조직, 아교세포에서 기원한다. 신경교종은 일차적으로 대뇌반구의 조직을 침범하며 피막이 없어 절제하기가 어렵다. 종양은 빠르게 성장하며, 대부분의 사람들은 진단 후 몇 년밖에 살지 못한다. 신경교종은 별아교세포종, 뇌실막세포종, 희소돌기아교세포종, 다형교모세포종으로 나뉜다.

- 별아교세포종 (astrocytoma) : 신경교종 중 빈도가 가장 높으며 흔히 전두엽에 발생한다. grade Ⅰ과 Ⅱ는 양성으로 젊은 사람에게서 흔히 발생하며, grade Ⅲ와 Ⅳ는 악성 다형교모세포종으로 수술, 화학 요법 및 방사선 치료를 병행하여도 예후가 불량하다.
- 희소돌기아교세포종 (oligodendroglioma) : 희돌기세포는 중추신경계에서 수초를 만드는 세포로 주로 뇌의 백질에 발생하나 전두엽과 두정엽 피질에서도 발생한다. 종양은 천천히 자라서 석회화되며, 호발연령은 30~55세이다.
- 뇌실막세포종 (ependymoma) : 뇌실막세포종은 뇌실계에 있는 세포로부터 기원하며, 어느 연령에서나 발생한다.

참고 자료

김근순 외 11인. 『성인간호학2』. 수문사 (2017) p1234~1241
서울대학교 병원 신경외과, 뇌종양, http://snuns.snuh.org/clinic001c.jsp
박은영 외, 「두개내압상승의 진단과 치료」 ,추계학술대회, 전남대 의과대학 신경과학교실 ,2016
박은영 외, 『간호진단, 중재 및 가이드』, 현문사(2014), p.257~262
차영남 외, 『NANDA 간호진단와 중재 가이드』, 현문사(2013), p.294~298
이성진 외 4명 「아로마 오일을 이용한 발 반사 마사지가 암 환자의 수면과 통증에 미치는 효과」, 한국전자통신학회, 2013
박영례, 「중환자실 뇌혈관질환자에게 수행된 간호중재분석」, 중앙대 석사학위논문, 2001