가와사키 케이스 A+보장 간호진단2개 후회안해요 ㅠㅠ진심

소개글

"가와사키 케이스 A+보장 간호진단2개 후회안해요 ㅠㅠ진심"에 대한 내용입니다.

목차

1. 서론

2. 환아의 진단명, 사례 요약

3. 간호과정
(1) 자료수집
(2) 비정상적 자료 목록
(3) 간호과정

4. 참고자료

본문내용

1. 서론

◇ 사례로 채택하게 된 동기

가와사키 병의 원인은 아직 확실히 밝혀지지 않았고, 감염에 의한다는 설과 면역이상에 의한다는 설 등이 있다. 즉 가와사키 병에 대한 뚜렷한 원인을 아직은 찾지 못하고 있는 실정이다. 나는 아동간호학 시간에 이 질환에 대해 처음 접하였는데, 임상 실습에 나와 이 진단명을 가진 사례 환자를 대면하면서 가와사키 병이라는 질환이 아동기의 특징적인 질환이라는 점에서 소아과 병동 실습을 도는 동안 더욱 흥미를 갖게 되었고, 깊이 있는 자료를 조사해보고자 사례로 채택하게 되었다.

2. 환아의 진단명, 사례 요약

- 진단명 : 가와사키병 (Kawasaki Disease)
- 사례요약 : 아동이 갑작스럽게 39.2도까지 체온이 올랐고, 36.5도까지 내려갔다가 다시 38도 대로 올라갔다가 하고 있는 상태이고, 양쪽 눈의 결막에 충혈이 있는 상태이고, 몸 전체에 피부 발진이 있는 상태이다. lip redenss 상태이고, 딸기혀(혀의 유두가 부어 딸기처럼 빨갛게 변한 혀)를 볼 수 있으며 입술이 갈라져 있으며 손바닥, 발바닥이 붉고, 부종이 있는 상태이다. 그래서 병원에 급히 진단을 받아보니 높은 AST/ALT 수치로 인해 입원 초기에는 hepatitis를 의심하였으나, 상기 증상들로 인해 가와사키병 확진을 받은 상태이다.

<중 략>

간호사정
Subject data
1. “애가 또 열나는 거 같아요. 열 한번 재주세요.”
2. “해열제를 먹어도 해열제의 효과가 오래 지속되지 않고 다시 열이 오르는데, 원래 그런 건가요?”
3. “우리 애 몸이 불덩이 같아요. 식은땀을 흘리는데......”
4. “어디가 아픈 건지 자꾸 자지러지게 울어요. 진통제를 좀 놔줄 수 있나요?”
5. “열이 나기 시작하면 온몸의 피부반점이 더 심해지는 것 같네요.”

Object data
1. 환아는 고열이 반복적으로 나고 있다.
2. 대상자의 진단명은 Kawasaki's disease 이고,
-> 주호소는 항생제에 잘 반응하지 않는 갑작스러운 고열이다.

참고 자료

family APGAR -> http://blog.naver.com/pepe8013/140094278871
아동간호학1, 수문사
아동간호학Ⅱ, 수문사
간호과정의 이론과 적용, (수문사)
서울대학교병원 의학정보
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