[A+ 받은 자료] 모성간호학실습 PROM CASE STUDY 간호진단 2개

소개글

모성간호학실습 조기파막 PROM 케이스스터디 자료입니다
간호진단은 2개 (감염위험성, 통증) 이고 이론적 근거 매우 자세하게 적혀있어서 큰 도움 됩니다. 교수님께 피드백 받은 것 없고 칭찬 받은 자료이고 A+ 받았습니다~ :)

목차

1. 간호진단
2. 의미있는 자료
3. 진단의 합리적 근거
4. 목표 및 기대결과
5. 간호계획
6. 간호중재
7. 평가

본문내용

간호진단: #1. 조기파막과 관련된 감염위험성

* 의미있는 자료
주관적 자료
“ 새벽 4시에 양수가 갑자기 터졌어요.
“ 조금 열이 나는 것 같아요”

객관적 자료
- 옷과 속옷이 젖은 상태로 분만실에 도착함.
- 초음파검사 시 양수가 줄어들은 것을 확인함.
- Nitrazine test 결과, 청록색이 나타남
- 입원당시 진행했던 혈액검사에서 WBC의 수치가 정상범위 보다 높음

* 진단의 합리적 근거
진통이 시작되기 전 미생물이 침입하여 조기 양막 파열을 일어날 수 있다. 양막이 파열되면 감염 합병증이 일어날 수 있어 미생물이 질에서 양막으로 침입하여 융모양막염과 태반염을 발생시킬 수 있다. (유은광외, 모성여성건강간호학1, 현문사, 2017, p.402/ 유은광외, 모성여성건강간호학2 현문사, 2017, p.168)

목표 및 기대결과
* 장기목표
대상자는 퇴원 전까지 감염의 징후가 나타나지 않는다.

* 단기목표
1. 대상자는 24시간 이내로 감염 없이 건강한 태아를 출산한다.
2. 대상자는 분만전까지 V/S가 정상수치로 돌아온다.
3. 태아는 분만전까지 FHR이 정상수치를 유지한다.

간호계획
1. 2시간마다 활력징후를 측정한다.
2. 2시간마다 NST monitoring을 통해 태아 FHR을 확인한다.
3. 2시간마다 산부의 질 분비물과 양수의 상태를 관찰한다.
4. 회음부 시트나 패드를 자주 갈아준다.
5. 처방에 따라 유도분만을 시행한다.
6. 처방에 따른 항생제를 투여한다.
7. 대상자와 돌봄 제공자에게 감염위험성을 설명하고 감염예방법을 교육한다.

참고 자료

유은광 외, 모성여성건강간호학1, 현문사, 2017
유은광 외, 모성여성건강간호학2, 현문사, 2018
송경애 외, 최신기본간호학, 수문사, 2017