A+ 노인간호학 폐암(Lung cancer) Case study

소개글

노인간호학 Lung cancer 폐암 질환 관련 실제 case입니다.
A+ 받은 자료이며 교수님이 칭찬 많이 해주신 자료입니다
노인간호학 case를 처음 접하시는 분들께 많은 도움이 될 것 같습니다
믿고 받아보셔도 됩니다! +) 간호사정 꼼꼼히 잘 정리되어 있습니다!

간호진단 / 간호과정 (2가지)
1. 염증반응과 관련된 고체온
2. 예후의 불확실성과 관련된 불안

목차

1. 간호과정 사례보고서
2. NANDA의 분류체계에 의한 간호사정도구
3. 약물투여
4. 진단검사
5. 노인 건강 사정 도구
6. PBL 사례, 자율학습
7. 간호진단

본문내용

9. 신체검진(Physical Examination): 전반적 건강상태: 보통
① 피부상태: 고령으로 피부 탄력성이 떨어져 전반적으로 차고 건조하고 피부 결이 거칠다. 햇빛에 자주 노출이 되어 얼굴에 거뭇거뭇한 얼룩도 보이며 피부색이 어두운 것을 관찰할 수 있다. 손가락과 손바닥에 굳은살이 관찰되고 손톱 색깔은 살색이며 모양은 두껍고 짧다. 왼쪽 주사 바늘 부위에 부종이 있어 반대쪽 팔에 line을 change하였고 그 외에 발진, 병변, 가려움, 욕창은 관찰할 수 없다.
② 머리: 머리카락은 회색에 모발이 듬성듬성 나있고 짧은 파마머리 이다. 머리의 형태는 뒤통수가 납작하고 대칭적이며 혈종은 관찰할 수 없다.
③ 얼굴: 얼굴은 좌우 대칭적이며 주름이 많고 얼굴 표정은 약간 우울해 보이며 잘 웃지 않는다.
④ 눈: 시력이 저하되어 작은 글씨를 보지 못한다. 눈에 출혈, 황달은 없고 동공도 정상적이다. 안구 운동은 정상적이다.
⑤ 귀: 청력이 저하되어 작은 소리를 듣지 못하고 되물어 본다. 외이는 정상적이며 고막과 이개에 이상은 없다.
⑥ 코: 코는 작고 좌우 대칭적으로 만곡이 없어 보인다. 코 막힘은 호소하지 않고 콧물은 나오지 않는다. 코에 출혈이나 천공은 호소하지 않으며 통증도 없다. 부비동의 압통은 없다.
⑦ 구강: 입술은 대칭적이며 어두운 색깔이고 건조해 보인다. 음식물을 씹는 것에 어려움이 없고 치아는 틀니를 착용하고 있다. 입 안이 건조하다고 하며 출혈이나 궤양은 없다. 혀에 백태는 보이지 않는다. 편도에 통증은 없다.

참고 자료

박연환 등. (2015). 노인간호학. 수문사.
송경애 등. (2015). 기본간호학 (상). 수문사.
박상연 등. (2006). 성인대상자를 위한 간호계획1. 정담미디어.
차영남 등. (2013). NANDA 간호진단과 중재가이드. 현문사.