case study 수술실(OR)Pneumothorax(폐기흉)

소개글

폐기흉환자 수술에 대한 casestudy이며 진단1개와 간호과정 1개 기입이 되어있으며, 수술시 사용한 물품과 수술기구에 대한 사진과 명칭이 기입되어있습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 환자의 간호정보
2. 진단명
3. 수술명
4. 병태생리
5. 수술 체위

Ⅱ. 수술 전 간호
1. 금식 확인
2. 피부소독 범위
3. 수술 승낙서 확인
4. 정서적 지지

Ⅲ. 수술 중 간호
1. 기구 및 장비
2. 사용된 물품
3. 절차 및 간호
4. 마취종류
5. 마취제
6. 환자 상태

Ⅳ. 회복실 간호
1. speicmen check
2. I&O, O2, 평가

Ⅴ. 간호 과정
1. 간호진단
2. 간호계획
3. 간호수행
4. 간호평가

Ⅵ. 문헌고찰

본문내용

기흉이란, 장측 혹은 벽측 흉막의 손상으로 인하여 폐와 흉벽 사이의 흉막강 안에 공기가 축적되어 흉막 내압이 상승하고 폐의 허탈 정도에 따라 폐활량이 감소하는 현상을 말한다.
기흉은 개방성 또는 폐쇄성으로 올 수 있다.
기흉은 둔상에 의해 초래되기도 하며 혈흉을 동반하기도 한다.
대부분 15~20세의 키가 크고 마른 남학생에서 발생한다. 기흉은 재발률이 50% 이상으로 매우 높은 질환이지만, 내시경 수술을 통해 폐기포를 절제하면 재발률이 5% 미만으로 감소한다.
- 폐쇄성 기흉 : 골절된 늑골이 늑막을 질렀거나 흉곽이 갑자기 압축될 때 발생한다. 늑막강 내로 공기가 유입되면 늑강내압이 증가되어 폐가 허탈된다. 폐쇄성 기흉의 변형인 자연기흉은 폐포면의 폐기종성 기포가 파열되어 생긴다. 천식 같은 만성 폐쇄성 폐질환자가 심한 기침을 한 후에 나타날 수 있다. 흔하게는 건강한 젊은 남자에게서도 한 번 혹은 반복적으로 기흉이 나타날 수 있다. 폐쇄성 기흉이 큰데도 치료하지 않고 그냥 두면 긴장성 기흉이 된다.
- 긴장성 기흉 : 흡기시 매번 늑망강 내로 공기가 들어가는데 호기시에는 그 곳에 갖혀 공기가 빠져나오질 못하여 생긴다. 보통은 폐쇄성 기흉의 결과로 생길 수 있으나 관통된 흉부손상에 의해서도 나타날 수 있다. 공기가 축척되어 흉강내 양압을 형성하면 이환된 부위의 폐 허탈, 종격동이 손상받지 않은 쪽으로 이동, 종격동 장기의 압축으로 심박출량이 감소되고 정맥귀환이 감소되는 결과를 가져온다.

정서적지지
- 대상자 관리
(1)대상자 교육
수술에 대해 사실적이고 정확한 정보를 제공하고, 대상자가 질문할 수 있도록 충분한 시간을 주어 대상자가 궁금해 하는 점에 대해 정확한 정보를 가지고 전달을 해주어 불안을 감소 시켰다,
(2)의사소통 격려
대상자가 수술과 관련된 느낌, 불안, 관심사 등을 자유롭게 표현하여 간호사가 공감해주고 격려해줌으로써 대상자와 신뢰관계를 구축하여 대상자에게 불안을 감소시켰다.

참고 자료

김영권 외 공저(2014) . 병원미생물학. 서울 : 수문사
박은영(2018). NANDA 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 사울 : 현문사
황옥남 외(2018) 성인간호학 상(7th.ed.). 서울 : 현문사