폐렴 간호 case study

소개글

소아과에서 가장 흔한 질환인 pneumonia (폐렴) case study 입니다.
군더더기 없이 꼭 필요한 간호과정 및 중재들이 포함되어 있습니다.

목차

1. 객담과 관련된 기도개방 유지 불능
2. 고체온

본문내용

성명 : 조** 성별 : 남 연령 : 만 2세 입원기간 : 6일
활력징후 : 맥박 - 110회/분 호흡 : 36회/분 체온 : 36.8℃
주호소 : 객담을 동반하는 기침, 발열
진단명 : lobar pneumonia (대엽성 폐렴)

간호진단
#1. 객담과 관련된 기도개방 유지 불능
주관적 자료 : “아이가 기침을 할 때 마다 가래가 끓는 소리가 계속 나요.”
객관적 자료 : 호흡 - 35회/min 아이가 호흡 시 그르렁 소리가 들리는 것을 청진함.
간호목표 : 대상자는 5일 이내에 비정상적인 호흡음이 들리지 않을 것이다.
대상자는 3일 이내에 객담을 배출할 것이다.
간호계획(이론적 근거) :
1. 2시간마다 호흡 상태를 사정한다.(호흡 상태의 사정으로 대상자의 호흡 양상을 알 수 있다.)
2. 수분 섭취를 격려한다. (수분의 섭취는 가래와 같은 분비물을 액화시키기 때문에 기도 개방에 도움이 된다.)

참고 자료

없음