아동간호실습- Kawasaki Disease / 질병고찰, 간호사정, 간호진단, 간호수행 포함된 자료입니다. / 수선생님, 교수님 컨펌받고 A+ 받은 자료입니다.

소개글

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목차

1. 일반적 사항

2. 과거력

3. 현병력

4. 신체사정
1) 활력증후
2) 신체계측
3) 전신적 외모

5. 영양과 대사양상

6. 배설양상

7. 활동과 휴식양상

8. 역할/관계양상

9. 스트레스 대처능력 : 질병 및 입원에 대한 반응과 적응

10. 발달사정(DDST)

11. 진단명 : 가와사키 질환(Kawasaki Disease)
1) 원인
2) 주증상 및 주요 검사소견
3) 진단방법
4) 감별진단을 요하는 질환
5) 치료
6) 합병증 및 예후
7) 검사결과
8) 투여약물

12. 간호과정

본문내용

●원인
바이러스성 요인이 면역반응 또는 외적 요소에 작용하는 유전적인 소인임.
●주증상 및 주요 검사소견
주요 검사 소견으로는 백혈구가 급성기 동안 상승되며 적혈구 침강 속도와 C-반응 단백치(sedimentation & C-reactive protein level)도 상승된다. 또한 혈소판치의 상승이 주요 검사소견인데 대게 질병 10일에서 25일째 180만까지 과도한 상승을 보인다.

주증상으로는 대부분의 아이들이 처음에는 고열, 기침,
콧물등의 감기와 비슷한 증상으로 시작한다.
a.5일 이상 지속되는 원인 없는 발열(38.5~40℃)
b,고름이나 분비물이 없는 양쪽 눈의 결막 충혈
c.입술, 입 안의 변화 : 붉은입술, 딸기혀
d.부정형 피부발진,BCG접종부위 붉어짐
e.목의 림프절 비대
f.급성기의 손,발의 부종,홍반과 회복기의 손발톱 낙설,
간혹 항문주위 피부 벗겨짐.

●진단방법
주로 흉부방사선 검사와 혈액검사를 한다. 환아의 증상과 혈액검사에서 염증수치를 보고 판단합니다.
a.심장초음파 검사
심장동맥의 변화를 알아보기 위해 치료 후 1주일이내에 시행하며 검사시간은 15-45분정도 소요된다. 정확한 촬영을 위해 어린 아이들은 진정제를 투여할 수 있다.
b.심전도 검사
심장의 박동에 의해 발생한 심장의 활동상태를 그래프로 나타내면서 심장의 이상 여부를 검사하는 가장 기초적인 검사방법이다. 흉부와 사지에 6개에서 15개의 전극을 부착하고 기계와 전극을 연결한 다음 기계를 작동하여 표준화와 속도를 확인하고 기록한다. 검사시간은 5분정도 소요된다. 정확한 촬영을 위해 어린 아이들은 진정제를 투여할 수 있다.

●감별진단을 요하는 질환
홍역(measles), 말단통증(acrodynia), 발진열(Rocky mountain spotted fever), 성홍열 Leptospirosis(렙토스피라병), EBV infection등이 있다.

●치료
a.염증을 줄이는 고단위 정맥용 면역글로블린을 10시간이상 투여한다.

참고 자료

아동간호학 하. 신광출판사. 789 - 790p
가종중심의 아동간호학 2. 현문사. 591 - 595p
건강사정 . 현문사. 123 – 148p, 218 – 233p , 273 – 297p , 311 – 315p , 419 – 442p
비판적 사고를 적용한 간호과정. 수문사. 197 - 222p , 235 – 244p
약학정보원 (http://www.health.kr/drug_info)