전후두 절제술 대상자 CASE STUDY PPT 자료 A++++++++

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목차

1. CASE 소개

2. 간호진단 소개

3-1. 간호과정1
3-2. 간호과정2

4. 참고문헌

5. Q&A

본문내용

C A S E 소 개

대상자 : 000 (m/55)

병명 : Glotic cancer

수술명 : total laryngectomy & radical neck dissection
수술 부위 EB로 압박, T-cannula #8.0 삽입

수술 후
- ICU care 받고 다음 날 병실로 이동

POD 1 (PM 11시 경)

- BP:115/78mmHg, PR:77회/min, RR:20회/min, BT37.0
- Suction 후 dyspnea 호소 X

POD 2 (AM 2시 경)

- 특별 호소 X

<중 략>

산소공급과 관련된 가스교환 장애

간호사정
(주관적 자료)
보호자 曰, “환자가 숨쉬기가 많이 힘들어하는 것 같아요.”

(객관적 자료)
-약하고 빠른 호흡, 36/min
- cyanosis, 식은땀 흘리는 등 호흡곤란 심한 상태
- SpO2 79%

참고 자료

제3판 간호과정 / 최순희 외 / 현문사 (2014)
간호진단, 중재 및 결과 가이드 / 박은영,송미령,류은정,고영,오현진,부선주 / 현문사 (2017)
간호과정 실무지침 /서울대학교병원 간호본부 / 서울대학교출판문화원 (2011)
간호진단 / 길숙영 지음 / 군자출판사(2014)