소개글
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문헌고찰, 간호진단3개, 과정1개 포함입니다.
목차
1. 문헌고찰
2. 간호과정
1) 우선순위에 따른 간호진단
2) 간호과정적용
3. 참고문헌
본문내용
1. 문헌고찰
질환명 - Epilepsy
정의 - 뇌전증 발작을 유발할 수 있는 원인 인자가 없음에도 불구하고 뇌전증 발작이 반복적으로 발생하여 만성화된 질환군
문헌조사
원인 - 뇌전증 발작은 여러 가지 원인에 의해 발생하며, 뇌전증은 이러한 증상이 지속적으로 재발하는 상태이므로 그 원인이 매우 다양하다. 역학 연구에서는 환자의 1/3 이상이 뇌에 생긴 병리적 변화나 뇌손상의 과거 병력이 있는 것으로 보고되어 있고, 주요한 원인으로는 뇌졸중, 선천기형, 두부외상, 뇌염, 뇌종양, 퇴행성뇌병증, 유전, 미숙아, 분만 전후의 손상 등을 들 수 있다.
증상 - 뇌전증 발작은 크게 부분 발작과 전신 발작으로 나뉜다. 단순부분발작은 대뇌의 일부분에서 시작되며 대뇌 전반으로 퍼지지 않으며 의식이 유지되는 것이 특징이다. 발병 부위에 따라 운동, 감각, 정신증상 등 다양한 형태가 있다. 복합부분발작은 복합부분발작의 특징은 의식의 장애가 있다는 점이다. 의식장애와 더불어 자동증이 나타날 수 있다. 부분발작에서 기인하는 이차성 전신발작은 발작 초기에는 단순부분발작이나 복합부분발작의 형태를 보이지만, 신경세포의 과활동성이 대뇌 전반적으로 퍼지면서 전신 발작이 나타나게 된다. 소발작은 주로 소아에서 발생한다. 정상적으로 행동하던 환아는 아무런 경고나 전조 증상 없이 갑자기 하던 행동을 멈추고 멍하게 앞이나 위를 바라보는 모습을 보이며, 간혹 고개를 푹 수그리는 모습을 보이기도 한다. 이 발작은 대개 5~10초 이내에 종료되며, 길어도 수십 초를 넘기지 않는 경우가 일반적이다
참고 자료
김금순 외, 성인간호학Ⅱ, 제 8판, 경기도 파주, 수문사,
박은영 외. 간호진단, 중재 및 결과 가이드 증보판. 서울: 현문사; 2017.
양선희 외, 기본간호학1, 제 2판. 서울: 현문사; 2017.
원종순, 김남초, 박수현, 송민선 외. 간호과정과 비판적사고. 서울: 현문사; 2015. 219-225
서울대병원 간호본부 엮음. 간호과정 실무지침. 서울대학교 문화출판원: 1994
서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
박은영, 송미령, 류은정, 고영, 오현진, 부선주 공역. 간호진단 중재 및 결과 가이드 (증보판) 서울 : 현문사 ;2015