성인간호학) 심부전의 진단과 약물적, 비약물적 치료방법

소개글

심부전의 진단과 약물적, 비약물적 치료방법에 대한 레포트입니다.

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목차

Ⅰ. 서론····································1

Ⅱ. 본론····································1
1. 진단
2. 치료
1) 비약물적 치료
2) 약물적 치료

Ⅲ. 국가고시 문제····························7

Ⅳ. 참고 문헌·······························8

본문내용

2. 치료
● 목표 - 증상의 호전과 합병증의 최소화, 사망률 감소, 생존률 증가
● 치료의 방향 - 원인질환의 치료와 위험요인 관리, 전 부하, 후 부하 감소로 심장부담 경감
● 치료의 방향 - 과잉염분과 수분조절 등⇒울혈성 심부전 상태 호전, 심실의 펌프능력을 증강⇒혈액순환을 원활하게 유지

1) 비약물적 치료
(1) 원인질환과 위험인자의 조절
● 원인 심장질환을 아는 경우 그 질환을 치료하는 것이 원칙이나, 원인질환을 악화시키는 요인이 있으면 그 위험인자를 먼저 교정해야 함

CHF의 위험인자 관리
- 안정
- 유산소운동
- 염분제한
- 상기도감염 예방
- 금주, 금연
- 산소 공급
- 매일 체중 측정
- 신체변화 관찰
- 필요 시 수분섭취 조절

(2) 안정
● 안정 시 자세 폐의 신장성↑, 폐울혈 경감시키므로 숨쉬기 편하도록 상체를 높여줌
● 호흡곤란을 경감시키기 위하여 반좌위나 좌위를 취해주며 특히 침상 아래로 다리를 내리고 앉아있는 자세는 정맥환류량을 줄이는 데 도움이 됨
● 오랜 침상안정은 혈전성 정맥염, 폐색전증, 침하성 폐렴 장기적으로 누워있는 환자에 있어서 기도계의 객담 등의 분비물은 특히 노인ㆍ쇠약자에서는 기도내를 역행성으로 강하한다. 따라서 분비물은 해부학적으로 배부(背部)의 폐내로 들어가, 그 장소에서 세균의 증식을 일으켜 발생하는 폐렴을 말함
, 신 결석, 우울증과 같은 합병증을 유발할 수 있음

<중 략>

1. 울혈성 심부전으로 입원한 환자에게 digitalis제 투약 전 사정하여야 하는 것에 포함되지 않는 것은?
➀ 심첨 맥박
➁ 간 기능 저하
➂ 위장관 장애
➃ 신장기능 장애
➄ 감각기능 장애

정답: ➄
digitalis 제제의 투여 시 식욕부진, 오심, 구토, 두통, 전신권태, 의식변화 등을 관찰하고, 서맥을 유발할 수 있으므로 심첨맥박을 1분간 측정한다. 또한 digoxin은 간에서 분해되고 체류시간이 길어서 간기능 저하 시 잘 사용하지 않는다. 신장기능 장애를 사정해야 하나 투약의 중단 여부는 의사와 상의해야 한다. 저칼륨혈증의 위험이 있어 칼륨의 농도도 특정한다. 시력장애나 부정맥의 증상도 나타날 수 있으므로 주의한다.

참고 자료

김금순 외(2017). 성인간호학Ⅰ. 경기(수문사). p.735~p.742
김옥수 외(2015). 성인간호학(상). 경기(현문사). p665~p.670