다발성 골수종

목차

Ⅰ. 정의

Ⅱ. 원인

Ⅲ. 증상
1. 뼈의 병리적 변화와 관련된 증상들
2. 감염
3. 신기능 장애로 인한 증상
4. 골수기능저하로 인한 증상
5. 신경증상

Ⅳ. 진단

Ⅴ. 검사
1. 혈액 및 소변검사
2. 골수검사
3. 뼈 촬영

Ⅵ. 치료
1. 항암 화학요법
2. 방사선요법
3. 조혈모세포 이식
4. 그 밖의 치료

Ⅶ. 예후/합병증

Ⅷ. 간호

본문내용

정의
형질세포는 골수의 조혈모세포에서 유래되며, B림프구가 항원에 자극을 받아 최종적으로 분화된 세포이다. 형질세포는 우리의 몸에서 면역체계의 중요한 부분을 담당하며 바이러스와 같은 병원체를 공격하는 항체를 생산한다.다발성 수종은 형질세포가 비정상적으로 분화 및 증식되어 나타나는 혈액암이다. 이러한 비정상적인 형질세포를 골수종세포라고 부르며, 이는 종양을 만들고 뼈를 녹여 통증을 유발하고 잘 부러지게 하며, 골수를 침범하여 백혈구, 적혈구, 혈소판 수치를 감소시켜 빈혈, 감염, 및 출혈의 위험도가 증가하게 된다. 골수종세포는 또한 비정상 면역단백인 M단백을 만들어 내는데, 이로 인해 혈액의 농도가 진해져서 혈액과점도증후군을 초래하거나 신장에 손상을 주기도 한다.평균 진단 연령이 60대 중반으로 노인층에서 많이 발생하며 40대 이하에서는 발병률이 5% 미만이다. 아시아인들에서는 발병률이 낮아 10만 명당 1~2명 정도로 흑인이나 백인들에 비하여 비교적 발생 빈도가 낮으나 국내에서는 인구의 고령화 등 여러 가지 이유로 최근 발생 환자가 급격하게 증가되고 있다.

원인
다발성골수종의 정확한 발병 원인은 아직 밝혀져 있지 않다. 방사선, 화학물질 노출(농약, 살충제, 석유, 벤젠 등), 유전적 요소 등이 발병 요인으로 거론되고 있지만 이러한 요인과 다발성골수종 발병 사이의 인과관계가 뚜렷이 밝혀진 것은 아니다.

증상
다발성 골수종은 백혈병이나 림프종 등의 다른 혈액암에 비하여 더 다양한 증상으로 나타난다. 가장 흔하게 나타나는 증상은 골병변에 의한 통증이다. 주로 요통이나 흉벽의 통증이 더 흔하고 팔다리의 통증으로 나타나는 경우는 상대적으로 드물다. 척추의 골관절염이나 골다공증으로 진단을 받고 오랫동안 치료받다가 다른 증상이 나타난 이후에 비로소 진단되는 경우도 드물지 않다. 압박 골절에 의해 생길 수 있으며 심한 경우엔 키가 작아질 수도 있다.

참고 자료

다발성 골수종 [multiple myeloma] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
다발성 골수종 (삼성서울병원 건강칼럼, 삼성서울병원)
http://www.cmcseoul.kr/examination/clinic_01_01.jsp?dtno=221&dcno=1479
https://www.google.com/url?sa=i&source=images&cd=&ved=2ahUKEwjcyZnVjLjbAhXIQpQKHbDjBnEQjhx6BAgBEAM&url=https%3A%2F%2Fthehimalayantimes.com%2Fhealth%2Fmultiple-myeloma-cancer-in-plasma-cells%2F&psig=AOvVaw1cXx8nEaa-qjiObnycP7Cc&ust=1528136080469669
http://blog.dana-farber.org/insight/2017/03/signs-and-symptoms-of-multiple-myeloma/