여성간호학 정리 고위험분만간호, 고위험 산욕간호

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목차

1. 고위험 분만 간호
1) 고위험 분만의 종류
2) 분만과 관련된 합병증
3) 고위험 분만 시 산과적 시술과 간호

2. 고위험 산욕 간호
1) 산후 출혈
2) 산후감염

본문내용

간호
① 고긴장성 자궁기능부전
- 옥시토신 투여 절대금기!
- 휴식과 수분공급
- 단기성 진정제 투여(휴식증진)
- 수액공급(수분과 전해질균형, 관류 늘리기위해)
② 저긴장성 자궁기능부전
- 진단을 위해 내진 자주, 협골반 유무파악(자궁내 감염의 위험 주의)
- 현저한 아두골반 불균형, 교정할 수 없는 이상태향, 태아질식이 현저할 때는 c-sec
- 위 상태 아닐 때는 인공파막이나 옥시토신 투여로 자연분만을 돕는다.
- 탈진 및 탈수 주의 : hydration 신경쓰기

(3) 기타 만출력 이상
① 병리적 견축륜(pathologic retraction ring) ↔생리적 견축륜(p352)
- 점점 심해지면 자궁파열을 막기 위해 모르핀을 근육 주사하고 신속히 c-sec 준비
- 자궁수축 투여나 관장 절대 금기
② 급속 분만
- 분만이 시작되고 3시간 이내 출산 하는 경우
- 태아 : 저산소증, 경막하출혈, 뇌손상
- 모체 : 산도열상, 산후출혈, 태반조기박리, 자궁파열 및 양수색전(amniotic fluid embolism)

2) 태위, 태세
(1) 선진부 및 태향과 관련된 문제
① 후방후두위
- interval은 괜찮은데 내회전이 안되서 태아의 머리가 모체의 천골에 계속 부딪히면서 나오지 못하는 상태
- 제대탈출 위험이 높고, 분만이 지연. 또한 천골신경 압박에 따른 요통을 호소하며 산후출혈 및 감염의 빈도 ↑
- EFM으로 C-sec 결정

간호
- 허리마사지, 체위변경 통증완화
- 분만 중 2hr 마다 배뇨하도록 하여 선진부 하강을 돕는다.
- 탈수 여부 사정. 포도당 용액 정맥주입
- 산부에게 최대한의 정서적지지 제공

참고 자료

없음